Rendez-vous en pédopsychiatrie

Apres quelque jours pour analysé les choses qui sont arrivé jeudi dernier.
J'ai pas aimer ce rendez-vous.
La pédopsychiatre qui a pris le dossier de ma fille était froide et bête.Je n'ai pas été capable de bien m'exprimé!J'avais plein de chose a dire,mais ya pas grand chose qui est sortie.Résultat je me retrouve encor devant rien,pas plus d'aide pour ma fille.Dans le font c'est comme si on ne m'avais pas écouté plus qu'il le faut.Moi qui voulais allez la sans mes feuilles de note ou j'avais noté tout les comportements de ma fille,je me suis faite avoir,j'aurai du les apportés.
Le réssultat pour ce 2 heures intence de question me confirme que ma fille n'a pas de trouble d'adaptation avec trouble du comportement,mais qu'elle n'est pas non plus autiste.
Je ne peux pas dire qu'il ce trompe,mais je ne peux pas dire non plus qu'il n'y a rien chez ma fille.
Il ce peut que ce soit autre chose,mais quoi?Je n'ai plus envie de chercher.
Surtout que maintenant le programme SEM ne m'on pas rappeller pour me donner un autre intervenante ce qui m'attriste un peut,car eux voyait bien les problemes quotidient avec meghan.Maintenant je suis encor seule,car la TS du CLSC n'est pas présente dutout.Elle ne sais pas quoi faire.
Je ne veux pas avoir a imposé ce que je pence.Mais je voudrais que les personnes qui evalue ma fille la voie plus qu'une fois et pas qua l'hopital.D'apres la pédopsychiatre rien n'est vraiment fini,il ce peut qu'il nous rappelle pour un autre rendez-vous,il veule aussi parler avec la ts pour qu'on puisse regardé le bon coté du developpement de meghan.Je ne suis pas contre ca,mais c'est bien beau regardé le bon coté,mais lorsque j'ai un probleme avec meghan je fait quoi????

Évaluation orthodonthie et orthophonie a Ste-Justine

Enfin de retour de notre journée hopital!!!
Je dit enfin car ca été une journée charger et surtout plein d'émotions.
Le matin nous avions une évaluation avec un orthodontiste qui devait évaluer la problématique de ma fille,si elle avait besoin d'appareille de broche ou autre bidule pour corrigé ca dentition.Son charabia a été imcompréhansible,tout ce que j'ai retenue c'est que ma fille a des diviations au niveau de la machoire,pour le reste aucune idée de ce qu'il racontait.A la fin il ma expliquer ce qui allait arrivé pour la prochaine étape et vers c'est 15 ou 16 ans.Bon ça j'ai pue comprendre car il parlait francais :P
Magoo va avoir une appareille dentaire avec un casque pour empêcher le glissement qui ce fait dans ca bouche,ne me demander pas ou est le glissement je le sais pas.Ensuite dépendant ca crossance elle va soit avoir des broches ou une chiurgie avec des broches"laisser moi vous dire que j'ai souhaité dire a l'orthodontiste que le chiurgien plasticien m'avait dit qu'il n'y aurai pas d'opération pour ma fille avant c'est 18 ans"mais je l'ai laisser finir,il ma dit que ca dépendrai de la crossance de magoo.Il a aussi précisé qu'il pouvait bien laissé les chose ainsi ,mais que ca serait pas correcte qu'il devait agir avant c'est 10 ans,que l'appareille doit être en place au max a 10 sinon c'est trop tard.Alors d'apres mon réssonement nous sommes accepter a la clinique.Mais il plane encor un doute car il n'y a pas encor de oui en terme claire pour cette question.

Notre rendez-vous en orthophonie a été super bizare je doit dire,je ne savait pas qu'on pouvait faire ce style d'évaluation.Elle a regardé la respiration de ma fille,de comment elle parle,es-ce qu'elle parle du nez ou autre,elle a aussi regardé manger,boire et ca respiration plein de chose en gros.
Ma fille a un probleme au niveau de parole,les mot en T et S son dificile a prononcé pour magoo.Il y a autre chose qui sont ressortie mais je m'en rappelle plus,elle a aussi vue des comportement atypique pour un enfant normal ,malgré le faite que je lui est dit avoir un diagnostique de trouble d'adaptation avec trouble de comportement.de plus elle a vue des probleme au niveau sensoriel et des rigidités chez ma fille!!!
Mais en gros elle a des dificulté.
Elle va nous référer dans un autre clinique parce que magoo s'éttouffe souvent avec ce qu'elle boie et mange.
Par la suite quand est venue le temps d'allez en pédiatrie nous avons apprit que le rendez-vous n'était pas aujourd'hui mais a la fin septembre.Alors pas grave nous allons y allez!!!
Apres j'ai rencontré la secrétaire de la crânio-facial qui a pue repondre a certaine de mes question et ma aussi apprit que le chiugien que nous avions vue a quitté l'hopital vue ca surchage de travaille.
Ce qui m'a inquiéter,elle ma rassuré en me disent que ca ne nuirait pas a l'admisibilité de ma fille dans la clinique,je lui est demander c'était quoi les criteres pour être accepter ,elle ma dit qu'il fallait avoir une maladie congénital et que c'était le cas pour ma fille meme si c'était léger chez ma fille elle serait accepter ,que le fait d'avoir eu les deux rendez-vous d'aujourd'hui était en fait le procésuce normal et que si je n'etait pas accepter je n'aurai pas eu c'est rendez-vous la!!!
Ca ma beaucoup appaisé!!!

Ste-Justine

Pour ceux qui ne le savent pas ,magoo a été depuis son plus jeune ages été a l'hopital pour enfant de montréal.
Je ne peux pas dire que ce n'est pas une bonne hopital,mais pour moi les services qu'il offre ne me conviennent plus.Je ne peux pas allez dans un établissement ou l'on donne des impression de diagnostique au parent quand c'est l'enfant qui est évaluer.Je trouve ca inaceptable.
Suite a ca et au service offet par le département de médecinne dentaire qui jouait au yoyo avec le cas de ma fille.Je suis allez consulté a ste-justine.
C'est suite au rendez-vous avec le dentiste que j'ai décidé de changer d'hopital,le service qu'il nous a offere,ma vraiment épatté.
Tout de suite nous avont été réfférer en crânio-facial et ca n'a prix que quelque mois pour être vue dans cette clinique.
Nous avons des évaluations pour l'admisibiliter de ma fille dans cette clinique qui sont vraiment super,il faut que l'équipe voie ma fille les un apres les autre et ensuite elle est soit accepter ou refusé.Mais d'apres ce que j'ai crue comprendre ma fille est deja accepter.
En mai dernier nous avions un rendez-vous avec une chiurgien plasticien,qui nous a comblé de bonheure en nous disant que ma fille n'aurait pas d'intervention chiurgical avant ca majorité(quel bonne nouvelle)qua chaque année elle serai vue par lui et aurait des photo a prendre a tout les annees.Que nous serions vue en orthodonthie parce que il n'y avait pas de doute ma fille aura besoin d'appareille dentaire et en orthophonie pour évaluer ca diction surtout vue que c'est dent d'en haut son placé a l'arriere de c'est dent d'en bas.
Alors je ne peux pas espéré mieux comme suivie,je sais que ma fille a affreusement mal a la bouche,que c'est dent lui font extrement mal.Qu'elle les sent poussé les unes contre les autres.Mais qu'il n'y a pas assez de place.Pour vous faire comprendre un peux plus ma fille a la machoire supérieur tres petite,ca ressemble a une bouche d'enfant de 3 ans ou 4 ans,mais elle a 7 ans bientot 8 ans dans moins d'un mois.Tendit que la machoire du bas est plus grande et plus avancé que celle du haut.Lorsque nous avions cusulté a l'hopital pour enfant il nous avait dit que ce n'était pas urgent vue que sur les radiographie,il lui manquait 2 dent d'adulte,mais suite a un rendez-vous manquer et que j'avait pas envie de m'ostiner avec eux pour ce rendez-vous raté et qu'il ne comprenait pas que c'était frauduleux de me faire payer les radiographie quand au dernier rendez-vous j'avait deja payer et que celui que j'ai raté je ne devait pas payer,mais vue que je n'avait pas pue y allez il mont dit que celui qu'il me donnerai je payerai ,alors j'ai appeller ste-justine,la aussi j'ai des frais a payer,mais eux comprenne que si je peux me présenté a une rendez-vous que je n'avait pas de frais a payer ,bien que le prochain était grattuit lui-aussi,entk ...Alors labas il vont l'évaluer,regardé ca bouche encor une fois et de plus la meme journée il ce sont arranger pour que je puisse avoir un rendez-vous avec un pédiatre.Quoi de mieux pour une seule journée a l'hopital,j'ai 3 rendez-vous dans la meme journée et de plus ma fille ne rate pas l'ecole 3 fois pour c'est rendez-vous la!!!!
Je suis un peux stresser car j'aimerai vraiment qu'elle soit accepter,mais ca c'est a eux de décidé!!!Mais d'apres moi ce que ma dit le chiurgien elle serait déja accepter,je vais voir rendu labas!!!Posé des questions c'est simple et ca fait pas mal!!!

Les comportements qui perciste

Ce qui perciste chez Meghan :
-Ne comprend pas certaine consignes simples,ne les fait pas.

-Demande les memes chose,meme si on lui a déjà répondu,c’est comme si elle n’avait jamais posé la question.

-Vien toujours nous voir pour savoir ce qu’elle doit faire.Exemple :apres les repas,elle vient nous voir pour nous dire qu’elle a plus faim,si elle n’a pas de reponce elle reste la a attendre.Si elle peut allez dehors.

-Va passé des commentaires pour tout et rien.Surtout pour les repas,rien ne fait son affaire et c’est toute des choses qu’elle mange habituellement.

-Répéter les meme mots,les meme phrases,les meme bout de chanson.

-Ce parle a voie forte lorsqu’elle joue a la wii,souvent lorsqu’elle est facher,c’est une suite de mot et non des phrases et elle les cries.

-Ne vient pas voir le monde qui arrive a la maison,il faut lui demander de venir dire allo et c’est pareille pour dire bye.

-Ne cherche pas a nous montré des objets ou des travaux qu’elle a réussit.Pareille a lorsqu’on fait l’épicerie,elle ne nous montre rien de ce qu’elle voudrai qu’ont achette,meme si ca petite sœur le fait,meme si elle voie des jouets chez maxi et cie,elle ne dira pas un mots.Elle n’attira pas notre attention sur ce qu’elle voit,elle passe ca sous silence.

-Me dit constament tout ce que fait ca petite sœur,meme si je l’ai vue.Et si j’ai le malheure de lui dire que je le sais elle fait la baboune et ce fache.

-Nous devont toujours repété les meme chose a toute les jours.

-Elle a peur du chien quand il bouge,elle pence toujours qu’il va vers elle.Mais ce n’est pas ca,il veux quelque chose proche d’elle.

-Elle va rire pour rien.Dans des situations qui n’ont rien de drole.

-S’il y a un amie dehors ,elle ne demande pas a allez jouez avec,elle l’ignore,elle dit qu’elle veux resté avec moi.

-Ne comprend pas ca petite sœur,elles vont commencé un jeux et soit meghan continue le jeux et remarque pas qu’ophely n’y joue plus ,mais pour meghan elle joue encor,ou bien c’est le contraire ophely continue le jeux ,mais meghan est partie ,ophely va la chercher ,essaye de l’interesser ,mais rien a faire meghan est dans ca bulle et ne repond pas.Ce qui provoque beaucoup de chicane et de pleurs.

-Aucun interet a parler avec nous de tout et de rien,si nous l’abordont pour discuté des choses qu’elle aime ou qu’elle fait,elle ne nous repond pas,ou change la de sujet pour posé une question.Nous pouvons échanger sur certain sujet,lui demander ce qu’elle fait,ce qu’elle cherche ou ce qu’elle veut.

-Elle ne regarde pas les autres dans les yeux,elle peut le faire ,mais c’est bref,elle peut nous regardé dans les yeux de loins.

-Quand ca grand sœur est pas la ,c’est elle qui contrôle les jeux.Elle imite ce que alexandra fait avec elle depuis 4 ans.

-Lorsqu’on lui fait des compliments elle ne repond pas,si on lui dit wow tu joue a faire semblant elle nous ignore.

-Le seule jeux imaginaire auquel elle joue ,c’est avec son bebe,qui parle,elle le promène,lui donne sont lait ,etc…mais je ne l’enttent jamais parler au bebe,tout son jeux ce passe en silence et ne dure jamais bien longtemps.C’est jeux imaginaire sont plus complet lorsqu’elle joue avec d’autres.

-Elle fait souvent le petit prof,elle montre des choses au plus jeune et surtout a ca petite sœur,lorsqu’elle voit que ca petite sœur n’est pas capable.

-Elle va aussi parler sur le bout de la langue,ce qui arrive régulierement.Elle fait ca depuis c’est 4 a 5 ans.

-Elle met toujours les meme linge qu’il soit sale ,tacher ,elle va le porté plusieur jours consécutive.Si elle change de vetement,c’est qu’elle a trouvé un linge qui ressemble a celui qu’elle a porté 1 semaine de temps.

-Elle ne vient toujours pas nous voir lorsqu’elle ce fait mal,il faut lui répété de venir nous voir et c’est parce qu’elle est tannée qu’elle vient nous voir.

-Ce balance de l’avant vers l’arriere

-fait des mouvements et des torsions bizare avec c’est doigts,c’est bras.

-Marche sur la point des pied.

-C’est phrase son souvent inversé lorsqu’elle nous repond.

-Invente des mots pour tout.

-Elle ne marche jamais sur les lignes du trottoire,ou les craque de l’alphalte.

-lorsque c’est 2 sœurs son la,elle est invisible.

-Elle pleur lorsqu’elle sait qu’elle va rencontré de nouveau enfants.En visite dans la famille,on doit la forcé a allez vers les autres enfants,et s’il y a des plus jeune qu’elle c’est vers eux qu’elle va allez.Les plus vieux elle n’a pas d’interet pour eux.

-Lorsqu’elle veut quelque chose,elle ce plante dans le milieux de la piece et attend ,sans rien dire.

-Elle peut nous donner un jouet et partir plus loin,sans nous dire ce que nous devons faire avec.

-A beaucoup de dificilté avec l’espace temps.

-Va nous dire qu’elle n’a jamais faite une chose ou ce coucher a un heure exemple (9h00 pm),mais ce n’est pas vrai,c’est déjà arrivé.

-Il y a beaucoup de chicane et d’incompréhension entre meghan et c’est sœur,soit meghan ne comprend pas la demande ou l’ignore,ou elle ne ce fait pas comprendre par c’est sœurs.

-Le changement de routine est dificile au début,mais apres 1 mois ou 2 elle accepte les nouveau changement ,exemple,mes cours le soir,les rendez-vous innattendu dans la semaine.Mais si cette nouvelle routine arrête et fait place a l’ancienne ,c’est a recommencé du début.

-Je dois souvent expliquer a meghan ,ce qui ce passe,et aussi expliquer a ophely ce que meghan fait.

-Nous devons la forcé a parler,a nous dire c’est emotion,a nous expliquer ce qui ne va pas.

-Mais elle peux parler de toute sorte de chose qui l’interesse,pour ca elle est un vrai moulin a parole.Surtout lorsqu’on joue a la wii,la elle peut parler sans arrêt,de plein de chose,sauté d’un sujet a l’autre.Elle nous demande constament si elle peux faire le tableau a notre place,car elle la faite.

-Elle ne comprend pas nos expression faciale,ou les interprette de travers,elle peut aussi les prendre au sérieux.

-Elle ne comprend pas les jokes,ni les expressions exemple :une personne a une arraigner au plafont,elle va ignoré l’expression.

-Elle sait ce que c’est jouer a faire semblant,mais lorsqu’on lui dit qu’elle joue a faire semblant elle nous repond non qu’elle ni joue pas,des fois elle nous dit qu’elle imite.

-Si on lui demande de nous imités « nos gestes » exemple pour son jeux de bebe,elle non dit qu’on ne fait pas semblant.

-si on lui demande le pourquoi qu’elle veut quelque chose elle s’en va en nous répétent ce qu’elle veux ,sans s’ expliquer.

-Lorsqu’elle va chez des amies ,la famille de l’amie a meghan passe souvent des commentaire sur meghan disent qu’elle n’est pas normal ,qu’elle est dans ca bulle,pareille dans ma famille,il disent qu’elle est tres solitaire.Qu’elle est tres intelligente,calme,qu’elle demande peut .

-Elle a un obssession ou une fixation pour les reglements,les demandes,si on lui demande de faire quelque chose c’est elle est personne d’autre qui doit le faire,lors des sortir scolaire si le prof demande d’apporté quelque chose en particulier dans le lunch,il faut absolument que ce soit ca et pas autre chose.S’il est interdi de crier ,c’est interdi elle ne cria pas etc…

-Elle observe constament les autres qui l’entour,peux importe l’endroit.

-N’aime pas être regardé,ca peut provoquer des crises a la maison.

-A l’école on me dit d’elle qu’elle est invisible,qu’elle pourrait participer plus au activiter de groupe.

-N’est pas autonome(demande toujours si elle peut jetter les reste de c’est repas,quand elle dit ne plus avoir faim,ne jette pas c’est déchet a la poubelle,ect…)

-Cherche a voire les signes non-verbaux chez les autres,mais ne les comprend pas :A la journée porte ouvert,elle a vue ca meilleur amie et ca prix quelque minute pour savoir si elle pouvait lui dire allo et quoi faire apres,j’ai attendu au cas ou elle voudrai la allez la voir,mais non,meghan est resté la a regardé son amie l’air débouseller,ne sachant pas quoi faire apres.apres 5 minute j’ai rappeller meghan pour partir voyent qu’elle ne savait pas trop quoi faire.

Attendre...

Cette été apres avoir parler plusieurs fois a ma ts du clsc et au programme SEM.
J'ai rappeller la pédopsychiatrie car ma ts et l'intervenante du programme SEM,ne voyait pas de probleme au niveau familliale,ou plutot elle n'y voyait pas d'instabilité comme il y était dit dans le rapport de la pédopsychiatrie.Alors je voulais comprendre pourquoi ma fille avait eux ce diagnostique là!!!
Lorsque j'ai appeller le Dr Gauthier n'etait pas la,il était en vacance.Mais la TS du département ma dit qu'elle allait s'assuré qu'il me rappellerait a son retour de vacance soit le 31 aout.La nous sommes le 3 septembre et je n'ai toujours pas eu de retour d'appelle...J'avait déjà m essayer de lui parler pendant l'annee,mais rien a faire il ne me rappellait pas.
La je suis en bon citron...Ce que j'ai lue sur le diagnostique qu'il a faite a ma fille,peut coller sur certain point,je doit l'avouer,mais la ca fait 2 ans qu'elle a reçu ce diagnostique et rien n'a changer!!!Si ma mémoire est bonne,les comportements doivent être la depuis au moins 3 mois et la source du stress qui engendre les comportement doit être évidente ou plutot il doivent être capable de voir la source du probleme.Dans le cas de ma fille,il ont prit la premiere chose plausible et apres voila té service,mais la le probleme c'est que la TS ne voit pas qu'elle style de thérapie parental elle peut faire car elle ne voit pas d'instabiliter chez moi et chez mon chum.Les comportement les plus atypique on disparue suite au déménagement il y a 2 ans 1/2,mais tout les autre sont resté!!!Et le pire dans tout ca c'est que peut importe qu'elle stress elle aurait pue vive ,elle est comme ca depuis qu'elle est bebe,alors moi ca me dit que je stress ma fille depuis ca naissance!!!!Et encor là...J'ai toujours l'impression qu'on lui a donner ce diagnostique pour ce débarasser de moi.Entk aujourd'hui j'appelle jusqu'a ce qu'on me dise c'est quoi le probleme,je m'en fou de ce qu'il vont passé,c'est le dernier de mes soucis...La on va repondre a mes questions et s'il est question d'une autre évaluation bien il sont mieux de la réfférer a ste-justine!!!!

Échelle d'évaluation GAF

Échelle d'Évaluation Globale du Fonctionnement
L’Échelle d'Évaluation Globale du Fonctionnement (EGF ou GAF) est une échelle numérique (allant de 0 à 100) utilisée en psychiatrie pour évaluer le fonctionnement psychologique, social et professionnel d’un individu. Il s’agit d’un continuum hypothétique allant de la santé mentale à la maladie. Cette échelle permet de coter l’axe V du DSM-IV.
Sommaire
• 1 Cotation
• 2 EGF / GAF
• 3 Fiabilité
• 4 Références
• 5 Liens extérieurs

Cotation
Un score de 0 à 100 est attribué au patient en tenant compte uniquement du fonctionnement psychologique, social et professionnel actuel. Il ne faut pas inclure les altérations du fonctionnement causées par des limitations physiques ou environnementales.
Afin de rendre compte de l'éventuelle variabilité au jour le jour, la cotation de l'EGF est parfois opérationnalisée comme étant le niveau de fonctionnement le plus bas pour la semaine précédente.
En cas de comorbidité psychiatrique, incluant plusieurs scores EGF, c'est le score le plus bas qui doit être retenu.
Les résultats de la cotation sont reportés sur l'Axe V comme suit : EGF = note de 0 à 100 et la période évaluée entre parenthèse. Par exemple :

Axe V EGF = 83 (niveau le plus élevé de l'année écoulée)
EGF / GAF
91–100
Niveau supérieur de fonctionnement dans une grande variété d'activités. N'est jamais débordé par les problèmes rencontrés. Est recherché par autrui en raison de ses nombreuses qualités. Absence de symptômes..
81–90
Symptômes absents ou minimes (p. ex., anxiété légère avant un examen), fonctionnement satisfaisant dans tous les domaines, intéressé et impliqué dans une grande variété d'activités, socialement efficace, en général satisfait de la vie, pas plus de problèmes ou de préoccupations que les soucis de tous les jours (p. ex., conflit occasionnel avec des membres de la famille).
71–80
Si des symptômes sont présents, ils sont transitoires et il s'agit de réactions prévisibles à des facteurs de stress (p. ex., des difficultés de concentration après une dispute familiale) ; pas plus qu'une altération légère du fonctionnement social, professionnel ou scolaire (p. ex., retard temporaire du travail scolaire).
61–70
Quelques symptômes légers (p. ex., humeur dépressive et insomnie légère) ou une certaine difficulté dans le fonctionnement social, professionnel ou scolaire (p. ex., école buissonnière épisodique ou vol en famille) mais fonctionne assez bien de façon générale et entretient plusieurs relations interpersonnelles positives.
51–60
Symptômes d'intensité moyenne (p. ex., émoussement affectif, prolixité circonlocutoire, attaques de panique épisodiques) ou difficultés d'intensité moyenne dans le fonctionnement social, professionnel ou scolaire (p. ex., peu d'amis, conflits avec les camarades de classe ou les collègues de travail)..
41–50
Symptômes importants (p. ex., idéation suicidaire, rituels obsessionnels sévères, vols répétés dans les grands magasins) ou altération importante du fonctionnement social, professionnel ou scolaire (p. ex. absence d'amis, incapacité à garder un emploi).
31–40
Existence d'une certaine altération du sens de la réalité ou de la communication (p. ex., discours par moments illogique, obscur ou inadapté) ou déficience majeure dans plusieurs domaines, p. ex., le travail, l'école, les relations familiales, le jugement, la pensée ou l'humeur (p. ex., un homme déprimé évite ses amis, néglige sa famille et est incapable de travailler ; un enfant bat fréquemment des enfants plus jeunes que lui, se montre provocant à la maison et échoue à l'école).
21–30
Le comportement est notablement influencé par des idées délirantes ou des hallucinations ou troubles graves de la communication ou du jugement (p.ex., parfois incohérent, actes grossièrement inadaptés, préoccupation suicidaire) ou incapable de fonctionner dans presque tous les domaines (p. ex., reste au lit toute la journée, absence de travail, de foyer ou d'amis).
11–20
Existence d'un certain danger d'auto ou d'hétéro-agression (p. ex., tentative de suicide sans attente précise de la mort, violence fréquente, excitation maniaque) ou incapacité temporaire à maintenir une hygiène corporelle minimale (p. ex., se barbouille d'excréments) ou altération massive de la communication (p. ex., incohérence indiscutable ou mutisme).
1–10
Danger persistant d'auto ou d'hétéro-agression grave (p. ex., accès répétés de violence) ou incapacité durable à maintenir une hygiène corporelle minimale ou geste suicidaire avec attente précise de la mort.
0
Information inadéquate.
Fiabilité
Dans les études réalisées par les chercheurs1, la fiabilité inter-juges mesurées par le coefficient de corrélation intra-classes pour l’EGF s’étend de .61 à .91. L’erreur standard s’étend de 5 à 8 points.
Cette même fiabilité inter-juges est clairement inférieure lorsqu’elle est calculée sur base des jugements des cliniciens2 : de .54 à .65.
Selon Luborsky & Bachrach3, la fiabilité de cotation de l’EGF est associée à l’expérience de l’évaluateur, à la connaissance et l’entrainement à l’utilisation de l’échelle.
Si les résultats obtenus par les chercheurs sont satisfaisants, ceux obtenus par les cliniciens invitent à une grande prudence d’interprétation.
Références ↑ (en) American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed Text Revision, Washington, DC, 2000
1. ↑ (en) S.H. Jones et G. Thornicroft et al., « A brief mental health outcome scale: reliability and validity of the Global Assessment of Functioning (GAF) », dans British Journal of Psychiatry, no 166, 1995, p. 654–659
2. ↑ (en) L. Luborsky, « Factors influencing clinicians' judgments of mental health », dans Archives of General Psychiatry, no 31, 1974, p. 292–299

Le trouble d'adaptation

Troubles de l'adaptation
1. Tableau de symptômes dans les registres émotionnels et comportementaux, apparaissant dans les 3 mois suivant un (ou plusieurs) facteurs de stress identifiables.
2. Ces symptômes * Altération significative du fonctionnement social, professionnel ou scolaire
3. Les symptômes liés au stress ne peuvent pas être expliqués par un trouble spécifique de l'Axe I ou de l'Axe II ou à l'exacerbation de ces troubles.
4. Les symptômes ne sont pas l'expression d'un deuil
5. Une fois le facteur de stress disparu, les symptômes ne persistent pas au-delà de 6 mois.
Le trouble de l'adaptation peut se présenter avec anxiété, avec humeur dépressive, avec anxiété et humeur dépressive, avec perturbation des conduites, avec perturbation à la fois des conduites et des émotions, ou être non-spécifié.
Dans 2 cas sur 3, le trouble d'adaptation se manifeste suite à l'apparition d'un problème de santé important, comme le cancer ou le diabète. Le reste du temps, le trouble de l'adaptation se présente chez des patients ayant habituellement des antécédents de désordres psychiatriques ou des problèmes relationels ou financiers récurrents.
Ce trouble touche plus fréquemment les femmes, les personnes vivant seules et les plus jeunes (l'âge moyen se situe entre 20 et 30 ans). Chez les adultes, il se manifeste surtout sous forme d'anxiété et d'altération de l'humeur, tandis qu'il se présente plutôt comme un changement de comportement chez les adolescents.
Il se règle habituellement bien (dans 79% des cas chez les adultes). Le principal traitement offert est la psychothérapie de support, qui permet de revoir avec la personne affectée la signification du facteur de stress et les conséquences qu'il entraîne, pour ensuite lui permettre de mieux s'adapter à la situation. Si la personne atteinte souffre d'insomnie, on peut lui administrer un hypnotique (ex.: zolpidem, 5-10mg au coucher) pendant quelques jours. Si elle souffre d'anxiété, elle peut bénéficier d'un traitement aux benzodiazépines (ex.: Iorazepam, 0.5-2 mg deux fois par jour). Si le trouble d'adaptation évolue en trouble dépressif, les anti-dépresseurs sont alors indiqués.
• Andreasen & Black, Introductory Textbook of Psychiatry - Fourth Edition, American Psychiatric Publishing, Inc.
• Mini DSM-IV, Critères diagnostiques, Masson
Axe 2
Troubles de la personnalité
Voir la catégorie
• Trouble de la personnalité paranoïaque
• Trouble de la personnalité schizoïde
• Trouble de la personnalité schizotypique
• Trouble de la personnalité borderline
• Trouble de la personnalité histrionique
• Trouble de la personnalité narcissique
• Trouble de la personnalité évitante
• Trouble de la personnalité dépendante
• Trouble de la personnalité obsessionnelle compulsive
• NS
• Trouble de la personnalité antisociale
Retard mental
• Retard mental léger
• Retard mental moyen
• Retard mental grave
• Retard mental profond
• Retard mental, sévérité non spécifiée
• Passive, agressive
Axe 3
Troubles ou affections physiques associées (santé physique)
• Néoplasmes
• Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques, et immunitaires
• Maladies du sang et des organes hématopoïétiques
• Maladies du système nerveux et des organes des sens
• Maladies de l'appareil circulatoire
• Maladies de l'appareil respiratoire
• Maladies de l'appareil digestif
• Maladies des organes génito-urinaires
• Complications de la grossesse, de l'accouchement et des suites de couches
• Maladies de la peau et du tissu sous-cutané
• Maladies du système ostéo musculaire et du tissu conjonctif
• Anomalies congénitales
• Pathologies ayant leur origine dans la période périnatale
• Symptômes et états morbides mal définis
• Traumatismes et empoisonnement
Axe 4
Problèmes sociaux et environnementaux : cet axe permet de voir ce qui a pu se passer de grave (facteurs déclenchants, traumatismes, etc.) dans la vie du sujet. Ce peut être par exemple une situation de stress particulière, des difficultés socio-économiques.
• Problèmes en relation avec le groupe de soutien principal
• Problèmes liés à l'environnement social
• Problèmes d'éducation
• Problèmes professionnels
• Problèmes de logement
• Problèmes économiques
• Problèmes d'accès aux services de santé
• Problèmes en relation avec les institutions judiciaires / pénales
• Autres problèmes psychosociaux et environnementaux
Axe 5
L'axe 5 porte sur l'évaluation globale du fonctionnement du sujet, et son adaptation générale. En plus des troubles que présente le sujet, il est important d'avoir une évaluation cognitive de la mémoire et du langage. Par exemple, le spécialiste peut se poser la question : « Comment se passe la vie du patient ? » Ou encore : « Y a-t-il eu des événements similaires dans le passé ? » Son diagnostic tient compte des axes III et IV.
L'enregistrement du fonctionnement global sur l'Axe V se fait à l'aide de l'Échelle d'Évaluation Globale du Fonctionnement (GAF ou EGF).

Internet,les renseignement qu'ont peut y trouvé!

Je ne peux pas dire que je suis une fanatique d'internet,non ca serait pas vrai.Mais depuis que j'y est acces,j'ai trouvé une multitude d'information,sur une quantité de sujets.
Mais il faut quand-meme faire attention a ne pas ce faire avoir par de fausse information.Tout le monde peux mettre sur internet tout et n'importe quoi,qu'avec une clic de souris bien placé!!!
Dans les prochain message je vais mettre des petites trouvaille que j'ai réussit a dénicher.Des chose qui pourrai vous aidée,car des fois les medecins n'explique pas tout!!!

Programme SEM

Apres avoir fait appelle au programe SEM qui vient a la maison 1 fois semaine pendant 2 a 3 heures.Il a été évident que ma fille était différente,mais pas dans le terme de la personnalité simplement,mais aussi dans son developpement.
L'intervenente a bien vue que je n'inventait pas!!!
Elle a pue avoir des crises,voir les moments ou magoo fait le poteau et attend qu'on lui donne ce qu'elle veut mais sans faire la moindre demande,lorsqu'elle me donne un jouet sans m'avertir et je doit trouvé quoi faire avec,mais magoo attend et fait une crise lorsque je lui demande ce qu'elle veut que je fasse avec sont jouet.Comment il est dure d'expliquer un devoir a magoo quand elle est sur de savoir quoi faire car elle n'a pas comprit les consigne qui sont pourtent simple,mais fait une fixation sur ce qu'elle a comprit.Lorsqu'elle ne me regarde pas dans les yeux que ce sois moi ou quelqu'un d'autre,lorsque papa arrive et qu'elle ne dit pas allo papa ou allo cricri lorsque l'intervenente arrive!!!
Elle a vue tout plein de chose comme cella a la maison.En septembre qui s'en vient je vais demandé a l'intervenente de venir avec moi chercher les fille a l'ecole pour qu'elle voit,comment magoo réagit quand elle me voie a la fin de ca journée,qu'elle montre bien au autre certain comportement bizare.

En ce moment l'intervenent est en congé pour 1 mois qui va bientot finir,j'ai assez hate qu'elle reviennent a la maison,car en ce moment c'est chaotique et infernal,magoo fait plein de crise!!!Me demande sans arrêt les meme chose,meme si elle vient de me posé la question elle le redemande pareille et elle n'a pas l'air de ce souvenir de me l'avoir demander!!
J'ai aussi l'intention de demander a l'intervenente de venir avec moi et mon conjoint au rendez-vous de la clinique de ste-justine lorsqu'on va avoir une date,Que l'intervenente puisse dire que lorsqu'elle est la,elle voit aussi les comportement de magoo.Que je ne suis pas la seule a les voir!

Je prend des vacances

Apres toute c'est evaluation et ce monde qui ne me comprennent pas,j'ai décidé de prendre des vacances!
Oui vous avez bien comprit.Des vacances des medecin,de mes inquiétudes et de tout le reste,je voulais faire le vide,voir si c'etais bien moi le probleme,remette mes idée en place.
J'ai été 1 ans sans rien faire,juste laisser les choses allez.Mais comme je m'en doutait,rien n'à changé!!!Oui certain comportement atypique sont partie suite a notre déménagement,les crises et les freingales aussi pour la plupart.Mais la situation restait la meme.Magoo avait toujours certain comportement dit étrange pour un enfant normal.Les jeux de mots sont devenue monait courente,les demande son rester pareille,il n'y a que pour certain besoin qu'elle me fesait des demande verbale.Elle venait aussi me voir,mais quand elle nous montrait ce qu'elle avait dans les mains,nous avions meme pas le temps de regarder comme il le faut,qu'elle avait deja tournée les talons pour repartir faire ce qu'elle était entrain de faire.Inventé des mots pour des mot deja exsistent...et j'en passe.
Avec c'est mains la meme choses,meme si elle les cahces moi je voie bien qu'elle bouge c'est doigts constament,des fois elle le fait lorsqu'elle joue peux importe ou elle est.D'autre fois c'est cacher,ca depend de ce qu'elle fait.
Reste que malgré que nous ne parlions plus de ca,que je m'occupais a plein d'autre chose,la vie a continuer a être la meme pour magoo.
Quand j'ai parler a mon pédiatre que les truc bizare que j'avait noté sur ma fille elle continuait a les faires,il ma référer a un organisme,vue que pour lui l'autisme peux importe lequels vient avec un retard mental et que ma fille avait plutot de tres bonne note a l'ecole,il ma conseiller de me tournée vers eux.Ce que j'ai faite a recullons!!!

L"évaluation en pédopsychiatrie

Je vous ferait qu'un bref résumé et mettre ce que le péso-psychiatre a ecrit dans son rapport:
EN gros tout c'est bien passé meghan a intergie eun peut mais moins qua la clinique des trouble envahissant du developpement.
De la facon que le pédo-psy ma expliquer ca c'est que ma fille souffrirait d'un trouble d'adaptation et un trouble du developpement du a la situation famillial.Vue l'instabiliter de sont pere et que j'ai 3 pere différent pour mes 3 enfants(so what,voir si je suis la seule).
Il ma expliquer que ma fille c'était developper comme un enfant autiste,mais sans être de l'autisme.Ok ca exsite ca!!!Voici en anglais ce que le rapport disait:Je n'ai pas la traduction et je suis pas bilingue!!Alors désoler!!!


The family's paediatrician, Dr. Marin, referred Meghan to the Montreal Children's
Hospital at the age of 5 months for assessment of plagiocephaly. Indeed, she
was diagnosed with flattening of the right parietal-occipital areas and torticollis
For this physiotherapy was recommended for 3 months. At four years old it was
noted that there was asymmetry in the patient's lower extremities and a
diagnosis of right lower extremity hemihypertrophy was made.
Past Psychiatric History
Mother has had multiple concerns throughout Meghan's development of specific
behaviours. In particular, mother had suspicions that Meghan was autistic.
Meghan was assessed at the programme des troubles envahissants de
dfweloppement at the Montreal Children's Hospital but their observations did not
lend themselves to the diagnosis of a pervasive developmental delay. However,
given the healthcare seeking behaviour of Meghan's mother, the possibility of
Munchausen's by proxy was raised by the psychologist.

Mother states that about a year and a half ago it was first noticed by a family
friend that Meghan had some bizarre, stereotyped behaviours. These included
spinning around the kitchen table, touching various objects, shaking her hands
and repeating certain words. Since this initial observation mother has taken it
upon herself to take note of every odd behaviour her daughter does and has
compiled extensive lists of her findings. Mother also states that Meghan avoids
people she is unfamiliar with, maintains poor eye contact, often shows
inappropriate facial expressions and has difficulty initiating and maintaining social
interactions. On the basis of these observations, the family's pediatrician, Dr.
Marin, referred to the Autism Spectrum Disorder Clinic where she was assessed
on July 4, 2008. Based on her findings the psychologist at this clinic and Dli.
Fombonne did not have sufficient reason to give a diagnosis of PDD. A referral
for psychiatric assessment at the MCH was then made based on the mother's
stories of stereotyped behaviour and difficulties relating to others. Mother also
complains that Meghan has "Ies crises" where she screams and cries for 20-30
minutes. These fits occur only on weekdays at the end of the day when she is
discussing her day. They have decreased in frequency and intensity since
moving out of the apartment where she lived with her current family, uncle and
grandmother.

Psychiatric Examination:
Meghan was assessed in the presence of her two sisters, her mother and
mother's boyfriend. She was well behaved throughout the interview and
maintained an appropriate temperament. Her coordination was good and no
neurological dysfunction was grossly evident. She is shorter than expected for
age and her head is slightly large and out of proportion with her body. The right
hemihypertrophy was not noticeable.
Throughout the interview, which lasted over an hour, Meghan played well with
her older sister, and, at times, even with her younger sister. At some points she
communicated with her mother or her mother's boyfriend, asking them questions
or showing them drawings. She was also able to explain to the interview panel
what she was doing when she played "Je cherche un autre comme t;:a".In fact,
she was not initially shy and adapted well to her surroundings. She was ratheli
indifferent to the large number of individuals in the room but responded
appropriately when called on. While Meghan did maintain some eye contact, it
was decreased overall. There were no stereotyped movements or bizarre
behaviours observed during the interview. Meghan displayed an appropriate
affect that was of normal ranae and intensitv_


Dynamic Formulation:
Meghan was brought for assessment based on the "autistic traits" reported by
her mother. She has already been diagnosed with global developmental delay
and assessment at the autism spectrum disorders clinic ruled out the diagnosis
of a Pervasive Developmental Disorder. Her environment has never been stable
considering her mother's relationships, her father's inconsistent presence and
her fluctuating living conditions. Concerning the latter, it is interesting that
Meghan's fits were worst when she lived in an apartment with 6 other individuals
and that they have decreased since moving out in July, 2008. It must also be
taken into consideration that no bizarre behaviours, language issues or
communication impairments were observed during the assessment. Parenting
appears to be an issue. Parents are receptive to help in this regard.

Différential diagnosis:

Axis I 309.3 Adjustment disorder with disturbance of Conduct

Axis II Nil

Axis IV Psychosocial stressors:
Unstable home environment
Parent Child Relational Problem

Axis V GAF 61


PLan

• Meghan and her family were referred for family counselling at their local
elSe. An educator could work in the home if necessary. It was also
recommended that mother and her boyfriend attend parental counselling
as well.

Tout ce que j'ai trouvé sur l'autime et surtout les outiles d'évaluation!!!!

Suite a l'évaluation a ce qui ma été dit,que ce soit par téléphone ,face a face et dans les rapports d'évaluation.J'ai chercher des informations,car internet est une resource inépuissable de renseignement,mais il faut etre avisé que tout ce qu'on trouve n'est pas toujours vrai!!!Alors étant consciente des tout ca j'ai chercher surtout dans les études faite sur les outiles de diagnostique.Dans plusieurs pays il font des recherches qui sont mise a notre disposition,MAIS IL FAUT PRENDRE GARDE DE NE PAS FACHER LE MÉDECINS QUI FAIT L'ÉVALUATION,CAR VOUS AIMERAIT PAS LA TOURNURE DES ÉVÈNEMENTS!!!J'en ai faite les frais et c'est nous qui payons cher le prix de nos propos meme s'il sont véridique!!!
Alors voici ce que j'ai trouvé:

o L’ADI-R – Autism Diagnostic Interview Revised (198)
Il s’agit d’un outil d’entretien semi-structuré avec les parents pour l’évaluation d’enfants
chez qui on suspecte un autisme. La trame de cet entretien (qui dure environ deux heures)
se base sur la description des comportements actuels et la description des comportements
survenus à l’âge de 4/5 ans dans trois domaines où la CIM 10 décrit des perturbations
dans l’autisme : qualité des interactions sociales, communication et langage, intérêts
restreints et comportements stéréotypés.
La validité de cet outil étudié dans un échantillon de 50 enfants montre sa concordance
avec les évaluations cliniques, sa validité interne et sa fidélité interjuge. L’ADI-R a été
traduit en français (274), mais on ne dispose pas d’études de validation sur des
populations françaises. Son utilisation s’effectue dans une approche multidisciplinaire et
nécessite une formation et un entraînement spécifique.
L’ADI-R est souvent présenté comme un « gold-standard » pour le diagnostic de
l’autisme (105). Il a été montré que l’ADI-R est un instrument sensible et spécifique pour diagnostiquer l’autisme et le distinguer du retard mental (107, 199). Cependant, lorsque l’âge de développement des enfants est inférieur à 18 mois, le nombre de faux positifs avec l’ADI-R est de 60 % (enfants avec un retard global de développement diagnostiqués autistes) (199). Il a été montré par ailleurs que l’ADI-R est un bon outil pour différencier l’autisme des troubles spécifiques du développement du langage, mais leur différenciation repose principalement sur la nature des symptômes à 4-5 ans, ce qui rend délicat le diagnostic différentiel plus précoce (219).
Il faut souligner aussi que si l’ADI-R est un outil fiable et bien validé pour le diagnostic
de l’autisme chez les enfants de plus de 3 ans, son utilisation chez des enfants plus
jeunes, est problématique. En effet, dans une population d’enfants âgés de moins de 3
ans, l’utilisation de l’ADI-R conduit à un taux de 30 % de faux positifs et 27 % de faux
négatifs alors que le jugement d’un clinicien expérimenté est associé à un taux de 7 % de
faux négatifs et à aucun faux positif (194). Pilowsky (252) confirme le risque avec l’ADIR
de sous-diagnostiquer les cas d’autisme chez les enfants âgés de moins de 3 ans. Cox et
coll. (86) montrent aussi que l’ADI-R est un instrument spécifique, mais peu sensible
pour le diagnostic de l’autisme quand il est utilisé chez des enfants de 20 mois, alors que
ce diagnostic est effectué chez des enfants du même âge de manière aussi spécifique,
mais plus sensible (pas de faux positif à 20 mois et 2 faux négatifs) sur la base du
jugement d’un clinicien expérimenté.
Cette observation a été largement répliquée et complétée par des données qui indiquent la
stabilité du diagnostic d’autisme établi avant 3 ans (86, 97, 226, 309). L’ensemble de ces
données constitue donc un argument important pour considérer que le diagnostic
d’autisme et de TED peut être établi chez des enfants âgés de 2 à 3 ans et cela de manière
sensible et stable en combinant jugement clinique d’experts et outils diagnostiques
structurés.
L’ADI-R connaît d’autres limites (178). Tout d’abord, comme tous les autres outils diagnostiques basés sur l’entretien avec les parents, il est « dépendant » des perceptions qu’ont les parents des difficultés de l’enfant et des « distorsions » liées à leurs souvenirs. Un autre problème est que l’ADI-R ne fournit pas de seuil pour distinguer l’autisme des autres TED. Une limite importante enfin pour son usage clinique courant est sa longue durée de passation et les difficultés inhérentes à la formation et à l’entraînement.


o L’ADOS-G – The Autism diagnostic observation schedule (94, 196)

Il s’agit d’un outil d’observation semi-structuré qui comporte quatre modules
correspondant à différents niveaux de développement langagier. Ainsi, il est utilisable
chez des enfants (à partir de 2 ans) ou des adultes de différents âges développementaux
pouvant aller de l’absence de langage à la présence d’un langage complexe. Il a été validé
dans un échantillon de 381 enfants. L’ADOS-G se base sur l’observation de la
communication, des interactions sociales réciproques, du jeu, des comportements
stéréotypés, des intérêts restreints. L’administration de chaque module demande environ
30 à 45 minutes. Ses résultats sont codifiés et interprétés en fonction d’un seuil
correspondant au diagnostic d’autisme ou de TED suivant un modèle similaire à la CIM
10 ou au DSM IV. Comme pour l’ADI-R, son usage requiert une formation et un
entraînement spécifiques. Il s’agit d’un outil peu sensible (faux négatifs), mais très
spécifique pour le diagnostic différentiel entre troubles du spectre autistique et troubles spécifiques du langage (196, 236, 237). Il paraît intéressant de combiner interview structurée des parents types ADI-R et observations structurées de l’enfant type ADOS-G dans la démarche diagnostique (60, 197).
L’ADOS-G comme l’ADI-R, présente plusieurs limites (178). Il doit toujours être
complété par une interview des parents pour confirmer le diagnostic. En effet, le
prélèvement d’observations pendant la passation de l’ADOS-G peut s’avérer insuffisant pour le diagnostic. Par ailleurs, l’ADOS-G ne différencie pas précisément autisme et TED NoS.

• Cas particulier du diagnostic précoce des enfants avec un syndrome
d’Asperger ou un autisme de haut niveau
Le diagnostic de syndrome d’Asperger est généralement posé plus tardivement que celui d’autisme infantile : le plus souvent seulement à l’âge scolaire – en moyenne vers la dixième année (154). Un décalage important existe donc entre l’âge où ce diagnostic est posé et celui où les parents commencent à s’inquiéter pour l’enfant (vers 3 ans). Une des difficultés réside
peut-être dans le fait que ces enfants n’ont pas de retard mental ni de retard de langage
significatif associé alors que dans l’autisme, ce sont souvent ces signes qui amènent à un
diagnostic plus précoce (26, 91). Un autre facteur pourrait être la connaissance plus récente de
ce syndrome, et la grande diversité interindividuelle des patients recevant ce diagnostic (dont
la validité elle-même est discutée par certains auteurs). Des particularités sont soulignées très
tôt dans le développement d’enfants avec un syndrome d’Asperger : d’une part la présence
fréquente d’une hyperlexie, d’autre part l’écart entre des relations correctement établies par
l’enfant avec son entourage proche, mais particulièrement inappropriées avec ses pairs ou
l’entourage plus éloigné (177).
Plusieurs questions se posent. D’une part celle de signes d’appel permettant un repérage plus
précoce éventuellement différents de ceux de l’autisme infantile. La littérature ne donne pas
de réponse à cette question en dehors de la description générale des deux tableaux une fois
qu’ils sont constitués. Même les outils de dépistage proposés pour ce syndrome ont été généralement mis au point dans des populations d’enfants d’âge scolaire comme s’il était admis qu’un dépistage plus précoce était impossible. D’autre part la possibilité que les TED ne se différencient qu’à l’âge scolaire et que des tableaux de syndrome d’Asperger ne soient constitués que tardivement. Enfin, celle qui est liée à l’organisation de notre système de santé et à sa capacité à mettre en oeuvre une procédure de surveillance du développement des enfants au-delà de leurs premières années.

Même si les parents avaient fait part de leurs préoccupations aux médecins de famille et aux pédiatres à l’époque, il a fallu au moins trois ans avant que le diagnostic d’autisme ne soit établi.
Les résultats, publiés dans la revue britannique Autism (vol. 7, no 2, 2003), font écho aux études précédentes démontrant que les parents sont conscients des problèmes de comportement de leur enfant bien avant la confirmation du diagnostic. Ils confirment que les médecins de soins primaires et les pédiatres doivent connaître les premiers signes d’autisme et tenir compte des inquiétudes des parents sur le retard de développement de leur enfant. Le délai de diagnostic formel pourrait s’expliquer entre autres par le fait que les cliniciens attachent trop d’importance aux comportements stéréotypés et répétitifs, comme le balancement du corps ou le battement des mains. D’après les parents, ces attitudes
bizarres ne seraient pas apparues avant la troisième année. Une meilleure appréciation des difficultés de communication sociale comme important indice d’autisme contribuerait à accélérer le diagnostic.

Les observations des parents sont-elles utiles?
Il faut toujours accorder une considération attentive aux préoccupations des parents, qui fournissent des observations d’une remarquable acuité en ce concerne le développement social et communicatif de l’enfant. À l’exception possible de la régression (au sujet de laquelle les parents devraient être questionnés), la présence d’un signe particulier ne permet pas de poser un diagnostic d’autisme pas plus que l’absence d’un ou de plusieurs signes ne permet de l’exclure. L’accent doit plutôt être mis sur le profil ou mécanisme comportemental et sur la fréquence relative de comportements donnés, en comparaison avec ce qui est attendu en fonction de l’âge ou du stade de développement.

L’individualité
L’autisme se manifeste de nombreuses façons. Même s’il existe des caractéristiques communes, une personne atteinte ne les aura pas toutes. De plus, le degré de gravité varie beaucoup d’une personne à l’autre.

Le rapport d'évaluation

Nous avons eu une lettre expliquent a l'ecole les dificulters de magoo ca disait:

Lors d'une évaluation faite le 4 juillet 2008 a l'aide du autism diagnostic observation schedule(ADOS-Module 3),les comportement observés n'étaient pas de maniere concluante de nature autistique.Bien qu'elle aut eu de la dificulté a avoir des conversation et qu'elle ait démontré des interections cosiale limité et peu réciproques,elle a démontré plusieurs forces telles qu'un contacte visuel approprié,une variete de gestes,et un lanage utilisé de façon appropriée.
Étant donné les comportements démontrées lors de l'évaluation,nous ne pouvons posée un diagnostique de trouble envahissant du developpement pour l'instant.Cependant en raison des difficultées rapportées pas la mere,nous voulons poursuivre notre évaluation une fois que ***** aura commencé l'école,afin que nous puissions obtenir plus d'information sur son fonctionnement au plan sociale.

Le rapport suite a la premiere évaluation qui n'était que signer par la psychologue:
Résumer de l'adi et ensuite l'ados-g:
Langage et communication:Magoo a parler de phrase completes(es-ce que je peux avoir un autre bloc s'il te plait)Elle n'a pas épété de mots ou utiliser un langage stéréotyper.Elle a parfois marmonner a elle-meme et a semblé inventer un mot a deux reprise,L'intonation de sa voix était parfois inhabituelle et elle a emis des sons atypique a une reprise.Magoo a pue raconter une évement avec assez de detaile mais n'a pas posé de question a l'examinatrice,sauf pour demander de l'information ou des objets.Bien qu'elle ait répondu a toutes les question de l'examinatrice,il a été dificile d'avoir une conversation réciproque avec magoo.Magoo a utilisé une varieter de gestes durant l'évaluation.

Intéraction sociale:Le contacte oculaire de magoo était généralement bon.Elle a dirigé une varieter d'expressions du visage vers l'examinatrice et ca mere.Elle a démontré du plaisir dans les interactions avec l'examinatrice.Magoo a pu décrire certaines émotions et parler de ses amies,bien qu'elle n'ait pas pu décrire ce qu'être une amie veut dire.Magoo a initier des intereaction sociale avec l'examinatrice afin de poser des questions ,mais n'a pas toujours utilisé le contacte visuel.Elle n'a pas faite de commentaires purement sociauxmais a invité l'examinatrice a participer a un jeu a une occasion("essaye,c'est le fun!")Elle a régulierement donné et montrée des objet a sa mere.

Jeu,interets,et autre comportements:Magoo a eu l'occasion de jouer avec une varieter de d'objet.Elle a jouer de facon imaginative avec les objets.Magoo n'a pas démontré d'interet sensoriels particulier,d'activités répétitive ou de mouvement atypiques du corps ou des mains.Elle avait tendance a placé les objet a des endroit spécifiques dans l'espace(méticuleuse).Elle n'a pas montrée d'agistation ou de comportement négatif durant l'évaluation.Cependant,elle est devenue un peu anxieuse lorsque l'examinatrice lui a demander de raconté une histoire a sa mere apres avoir vue l'histoire sur une série d'image.Elle a refusé de faire l'activité,disant qu'elle avait peur d'oublier l'histoire.

Résumé et impressions diagnostique:Magoo est une belle petite fille qui a été vue aujourd'hui afin d'évaluer la possibilité d'un trouble envahissant du developpement.Bien que les information fournie par la mere lors de l'entretien développement sugerent la présence de plusieur indicatif d'une trouble envahissant du developpement,les observation direct de magoo a notre clinique ne permettent pas de confirmer la présence d'une TED.Lors de l'évaluation de magoo a l'aide de l'ADOS,elle a démontré un bon contacte visuel,a initier l'attention conjointe,a initier les interaction coiales avec ca mere et l'examinatrice,a utiliser une varieter de geste,a démontré du jeu symoliqueet n'a pas démontré d'interet répétitifs ou sensoriels,de rituel ou de compulsion,ni de mouvement stéréotypers.Étant donné les comportement démontrés lors de l'évaluation,nous ne pouvons posé une diagnostique de trouble envahissant du développement pour l'instant.Cependant ,en raison des difficultées rapporter par la mere,nous voulons poursuivre notre évaluation une fois magoo aura commencée l'école afin que nous puissions obtenir plus d'information sur sont fonctionement au plan social.

La derniere évaluation faite avec DrFombonne:
Selons Mme Lucie boulet,psychologue a l'école de magoo,Magoos'integre bien depuis son entrée a la maternelle.Elle participe aux activitéde groupe,joue de façon imaginative,et ne démontre pas de comportement atypique.Elle a tendance a préféré jouer seul,mais accepte facilement de jouer avec les autres enfants si son éducatrice lui demande.

Magoo c'est présenter comme une petite fille enjouee,imaginative et sociale,qui a facilement participer au activités et a partager son plaisir avec l'examinateur.Elle a parler en phrase completes et a des dificulté au niveau de la prononciation ont été notées.Maggo a utiliser une grand varieter de geste pour communiquer et a utilisé le contact visuel et les expression du visage pour compléter son langage.Son jeu n'était pas répétitif et aucun compotement atypique n'a été observé.

Impression diagnostique:Notre conclusion est que magoo ne présente pas une trouble envahissant du developpement et qu'elle se développe normalement avec quelques difficultés au niveau de l'expression verbale.


Je ne sais pas pour vous mais moi je note des différences entre les deux évaluations,la premiere meghan avait des probleme a certain niveau qui on été souligner,dans la deuxieme il n'y avait plus de probleme,juste un petit trouble au niveau du langage!
Je comprend pas,L'un dit clairement qu'il y a des dificultés dans les 3 domaines qu'il ont évaluer et l'autre lui ne voie qu'un probleme dans un des domain qu'il a évaluer et de plus la derniere fois ca duré 20 minute en toute et partout,de la salle d'attente au moment ou j'ai retournée dans la salle d'évaluation.La ou le Dr Fombonne ma dit que ma fille était spéciale,a la limite de la normalité.Qu'ont ne trouverai peut-etre jamais ce qu'elle avait car elle avait belle et bien quelque chose,qu'il le voyait bien.Mais que la science n'était et ne s'aurait peut-etre jamais capable de mettre un nom a ce qu'elle avait.Qu'il ne comprenait pas pourquoi je n'etait pas contente que ce soit pas de l'autisme,que la plupart des parents sont démolie lorsqu'il reçoivent le diagnostique d'autisme et que moi je suis pas contente qu'elle le soit pas.

Ensuite je suis partie,ne sachant plus quel emotions j'épprouvait,Et l'ont m'avait dit que je serait vue en pédo-psychiatrie pour approffondire les choses.

L'adi-r et l'ados-g

Le 3 juillet nous avions rendez-vous au children pour le début de l'évaluation.
Nous avons été rencontré la psychologue,mon chum et moi,seule sans magoo.Nous avons apporté des vidéo maison que j'avais faite vue que je savais que magoo ne ferait pas certaine chose.
Nous avons passé 3h30 dans le bureau de la psychologue,a repondre a des questions et regardé les films.Elle nous a meme apprit que magoo s'auto-stimulait en fesent de l'hyper-ventillation.
La psychologue nous a dit voir les trait autistique chez nous fille.Mais qu'elle ne pouvait pas nous dire qu'elle était bien autiste t'en qu'elle ne l'avait pas vue.Mais que ca s'allait dans cette direction d'apres ce qu'elle avait vue dans les vidéo et les questions qu'on avait repondu.
Nous devions attendre le lendemain pour savoir ce qu'il en résulterait.

Le lendemain,nous y sommes retournée pour passé l'ados-g avec magoo,mon chum est resté avec les 2 autre ,pour pas déranger magoo pendant l'évaluation.
Quand nous sommes arrivé dans la salle,il n'y avait pas de jouet encor de sortie.La psychologue est allez dans un salle juste a coté et a partie l'engeristrement.
Elle a sortie des jouets que magoo aimerait.Magoo a tout de suite voulue faire des ballounes.Ensuite elle a vue un jouet cacher et n'a pas demander ce que c'était elle attendait qu'on lui dise d'allez voir.Quand elle a vue que c'était un jouet a pile qui bougeait seule elle a tout de suite aimé.
Pas longtemps apres est venue le temps de faire semblant.La psychologue a demander a magoo de faire semblant de ce brossé les dents,mais magoo ne savait pas trop quoi faire.La psychologue lui a montré une fois et magoo la imité par la suite avec de l'ésitation.Ils on jouer avec des poupées et des meubles,magoo c'est surtout intéresser a placé les jouet sur la table.Et non faire une histoire avec les poupée,c'est quand la psychologue a débuté l'histoire que magoo a suivie,sachant un peux ce qu'elle devait faire vue les jeux qu'elle jouait avec ca grand-soeur.Lorsque la paste a modeler et les verres en plastique on été sortie elle a a tout de suite voulue faire du manger ,quand la psychologue a voulue rentrée dans le jeux elle la laisser faire,elle a faite semblant la psychologue de boire du jue,magoo la imiter par la suite.
En gros ca c'est bien passer ,mais moi j'ai remarquer l'esitation de ma fille a beaucoup de moment.Mais sortie de la salle la psycologue ma dit qu'elle devrait la référer en pédo-psyhiatrie pour s,assurée que les trait autistiques de ma fille était bien du a un TED et non a autre chose vue que certain vidéo montrait des trait atypique.
Nous avons souvent par la suite échanger au téléphone moi et la psychologue,ou elle me disait bien voir le ted c'est ma fille mais ne pouvait pas pour l'instant le dire,qu'il faudrai attendre la pédo-psychiatrie pour être sur.Je lui est dit que c'était impossible de la référer ailleur que la DPJ avait stipuler que magoo ne devrait pas avoir d'autre évaluation suite a celui de la clinique des trouble envahissant du developpement.Mais rien a faire elle voulait absolument qu'ont voie le pédo-psychiatre.Meme si elle me confirmait que ma fille etait belle et bien ted,mais ne sachant pas quel type.Une soir elle ma meme dit que si je voulais le diagnostique que je devrais allez au privée pour l'avoir qu'a l'hopital je ne l'aurait pas.C'est la que j'ai appeller mon pédiatre qui a tout de suite dit que je devait pas allez au privée que c'était a l'hopital de donner le diagnostique.J'ai ensuite envoyer un email au chef du département de la clinique et qui est le chef du département de la pédopsychiatrie.Qui a décidé de revoir ma fille une seconde fois.C'est la que ca commencé a dérappé!!!

5 ans

À c'est 5 ans,les chose sont rester pareille!
Elle tounait en rond dans la maison autout de jouet ou de la table,dépendant ou l'ont était!
Elle pouvait écouté les meme films X fois sans dire "maman,on la vue!"elle l'écoutait sans rien dire,ne riait meme pas lorsque c'était drôle.
L'intéraction entre elle et nous était minime,ce que je veux dire c'est qua moins d'avoir un besoin elle ne venait pas nous voir!
Jouer avec ça grande soeur,ok mais pas trop longtemps,le bebe était arrivé et encor la elle le trouvait plutot désagréable car elle était oubliger de me partager,oui a 5 ans elle fesait encor des crises enver moi si je prenait un autre enfant et ca n'a pas arrêter.
L'autonomie il fallait pas trop lui en demander,elle mangeait encor avec c'est doit et pouvait mettre encor ca nourriture dans l'eau.Porté sont assiette sur le comptoire fallait oublier ca,elle ne le fesait pas.
Lorsque nous allions rendre visite a des amis elle pouvait nous demander x fois ou nous allions.
C'est aussi la qua commencé la phase de questionnement intence...OH que oui,une question apres l'autre.Souvent nous avions pas les reponce car les questions était souvent des questions l'astronomie,comment ce fesait les tournades,pourquoi les nuages ect...
Mais c'était un enfant invisible a c'est heure.Souvent nous nous demandions ce qu'elle pouvait bien faire ,car nous ne l'enttendions pas dutout,lorsqu'on allait voir elle était occuper a regarder comment la poupée était faite ou le train de ca petit soeur fonctionnait.
Quand est arrivé le moment de lui dire qu'elle commencerait l'ecole l'année suivente elle tout suite voulue apprendre a écrire,nous avons acheter des livres de princesse car les autres elle ne les fesait pas,elle a apprit vite a écrire.C'est la qu'elle a commencé a faire plus d'écolalie.Lorsqu'elle entendait des mot qui rimait elle nous le fesait savoir et les répétait sans arrêt.Si elle en découvrait seule des mot qui avait la meme sonorité elle nous les fesait enttendre pendant 1 heure ou 2.
Elle jouait a faire semblant,mais toujours et encor les meme jeux,ça soeur devait toujours jouer au meme jeux avec elle,sinon elle s'en allait sans rien dire!J'ai passé des semaines a enttendre les meme jeux,les meme histoires.
Lorsqu'elle jouait avec la voisine elle ce retrouvait toujours a faire le bebe,car elle ne parlait pas beaucoup,elle fesait plus regardé qu'autre chose.Elle ne disait rien au début,mais vers la fin de l'été avant que l'ecole commence ca la mettait en colere elle ne voulait plus être le bebe,mes ca soeur et la voisine elle ne voulait pas qu'elle fasse un autre personnage,car elle n'arrvait pas a suivre le jeux.Elle perdait tout c'est moyen et retait planté au milieux de la place sans savoir quoi faire,elle était totalement perdu.Lorsqu'elle venait ce plaindre qu'elle ne voulait plus être le bebe,elle fesait que dire:"Je ne veux plus jouer je suis toujours le bebe."Lorsque je lui demandait pourquoi elle était toujours le bebe,elle n'arrivait pas a me l'expliquer,c'est la que j'ai commencé a les regarder jouer un peux plus et que j'ai bien vue que meme si elle essayait magoo n'arrvait pas a suivre le jeux.Les non-dit et les geste subtille elle ne les comprenait pas.Je voyais ca grande soeur s'afférer comme si tout ca était normal,et je voyais magoo chercher ce qu'elle n'avait pas vue.Mais je les dérangeait pas.Je ne voulais pas m'interposé dans leur jeux et je voulais que magoo me fasse des demandes ce qui n'est jamais arrivé,elle a plutot développer un aversion pour les jeux de faire semblant avec les amies évitent d'avoir a y jouer,acceptait de jouer mais finissent toujours par faire autre chose quand les autre avait le dos tournée.

Ont déménage...

Quand elle allait avoir 4 ans,nous avons déménager chez ma mere,dans son 5 1/2.
J'ai eu un appelle de l'orthophoniste,nous allions enfin avoir de l'aide pour la faire parlé.
Et c'est la que nous avons eu le diagnotique pour l'hemihypertrophie du coté droit,apres 3 ans a demander au pédiatre pourquoi le visage de ma fille était toujours aussi gros,malgré que ca tête était redevenue normal.
Le pédiatre a demander a une de c'est collègue de regardé ma fille de la tete au pied et c'est la qu'ont n'a vue que le coté droit de ma fille était plus gros et que ca jambe était plus longue de 8 mm.
La est commencé le suivie en pédiatrie et en génétique,plus les écographie abdominal au 3 a 6 mois.
En orthophonie ca ce passait bien.Nous avons pue remarquer que ma fille savait parler,mais qu'elle ne le fesait juste pas.
Apres quelque séance l'orthophoniste a referé ma fille en ergothérapie pour la motricité fine.
L'orthophoniste nous a dit que ma fille était spéciale qu'il y avait quelque chose d'anormale,mais elle ne voulait pas en dire plus.
Elle a demander dans son rapport que ma fille puisse avoir d'autre évaluation pour trouvé le pourquoi qu'elle avait un probleme de langage.

Et c'est aussi a la meme pérriode que ma fille a commencé a avoir des comportement étrange,tounée en rond sur la pointe des pieds,et bougeant ca langue de gauche a droit,bouger c'est main de facons bizare.
Mettre ca langue sur les roue du train de ca petite soeur.
Elle ne jouet toujours pas a des jeux de faire semblant,ne montrait pas d'imagination,c'est jeux était plus que simple,courir apres une balle.Ce balancé de l'avant vers l'arrière devant la tv.
Elle ne voulait plus manger de riz,de patate piller.
Régressait sur la propreté,le langage,s'enfargeait dans les fleurs du plancher,ce cognait la tete sur les portes.
Quand elle était facher ce cognait pas tete sur les portes en chuchotent son mécontentement.
Nous avons parler de ca au pédiatre qui la référé au CLSC en santé mental jeunesse.A ca demande nous somme allez le voir au children ou il la référer en neurologie et en clinique des trouble envahissent du developpement.
La neurologie a trouvé une retard global du developpement et s'est assuré qu'elle serait vue a la clinique des trouble envahissent du developpement.

3 ans a 4 ans

À 3 ans elle ne parlait toujours pas beaucoup,l'intéret de parler pour ce faire comprendre,communiquer c'est besoin n'était toujours pas la.Nous avons consulté sont pédiatre qui nous a référer en orthophonie,mais en attendent il fallait la forcé a s'exprimé.
Il nous a donné des feuilles avec des truc pour l'aidée.
Certain truc marchais d'autre ne marchais pas.

Elle ne jouait toujours pas avec des jouets,elle les prenait et les déplasait,avec ca soeur elle courait dans la maison,criait,mais aucun jeux sociale,poupée ,bebe.Lorsque ca grande soeur jouet a c'est jeux elle ce retirait et l'observais dans son coins tout en regardent les autre jouet.

Elle ce levait toujours entre 10h et 10h30 pm.Restait debout 30 minute et retounait dormir.
C'est la que nous avons remarquer que la nuit elle ne dormait pas toujours.
A 1 heure du matin elle était souvent debout dans le couloirs des chambres,ou dans la chambre de ca grande soeur.Nous penssion,qu'elle c'était reveiller a cause d'un mauvais reve,mais pas moyen de savoir ,elle ne nous parlait pas beaucoup,sont vocabulaire était pas tres developper.

C'est la qu'elle a commencé a répété tout ce qu'ont disait ou presque,les mots qu'elle aimait bien,elle les répétaits,dans le bain pour jouer et communiquer elle répétait ce que ca grande soeur disait,pas tout de suite apres,mais apres quelque minute.

Elle a aussi commencé a s'interesser a photo qu'on fesait d'elle,cherchait a ce voir.Elle a aussi commencé a dancé comme les personnage des c'est film animé préférer.

Coté alimentation c'etait toujours pareille,il fallait lui faire toujours les meme repas:lundi-poulet et riz,mardi-cochon et nouille,mercredi-macaroni ,etc...a toute les semaine c'etait pareille.Nous avons essayer d'ajouté des repas mais c'etais la crises,elle ne voulait pas manger,il fallait la forcé.ca prix 6 mois pour qu'elle mange de la salade sans rien dessus.

Elle n'avait pas beaucoup de réaction ou c'etait tout le contraire elle exagérait les réactions,c'est expression était vraiment théatrale.

Tête plate et visage plus gros du coté droit

À sont premier vaccins a 2 mois.
L'infirmiere du CLSC a remarquer que la tête de ma fille étais plus plat d'une coté et qu'au niveau de la joue et du front c'etais plus gros et tout ca sur le meme coté,le droit.
J'ai été consulté suite au recommendation de l'infirmiere.
Mon pédiatre a faite des références pour savoir ce qui ce passait.
Le coté plat de ca tête était du a un torticolie de naissence,qui l'empêchait de tourné ca tête a gauche,alors nous avons faite de la physiothérapie.Les médecins ont crue que le coté plus gros du visage de ma fille était du à ca tête plus plat d'un coté,alors nous avons attendu ,que ca s'arrange.

La physiothérapie a bien marcher,mais fille a put en 3 mois recommencé a bien bouger la tete et le coté plat est revenue normal.Mais pas sont visage,mais ont ma dit d'attendre encor qu'avec l'ages et le temps ca rentrerait dans l'ordre.

Quand elle était bébé à allez a 2 ans.

Elle était d'une calme olympient...Jamais elle ne pleurait.
Elle ne réclamait jamais a mangé...Il fallait y pencé car elle ne nous fesait pas savoir qu'elle avait faim.
Elle ne nous regardait jamais...Comme si elle était tout le temps seule.Même s'il y avait un bruit,que l'ont parlais proche d'elle,elle ne tournait pas la tête pour voir d'ou venait le sons.
Pas de pleur quand les couches était soullé...On devait faire attention et vérifier nous-même.
Ne gazouillais pas...pas de sons sortais de ca bouche.
Ne ce tounait pas du dos au ventre ou du ventre au dos,n'aimait vraiment pas être mise sur le ventre,c'est le seule moment ou l'ont avait des pleures.
Apres 5 mois elle ne voulait pas ce faire prendre par les autres,il fallait qu'elle les voie souvent pour accepté sans pleuré.
Restais dans son carosse,lit ou siege d'auto des heures a regardé le plafont.
N'aimait pas le jelly-jumper.
Ne souriait pas au monde.
Ne dormait pas la nuit,mais restais sagement dans sont lit,aucun pleur,aucun sons.
Ne s'assoyait pas seule.A commencé entre 9 et 10 mois.Devais toujours l'assoir acoté sur moi.
A marcher a 15 mois.
Ne cherchais pas notre attention.
A dit :Pa et man a 8 mois pour ensuite ne plus rien dire avant 12 mois.
Aimais faire des vocalise sur une chanson de dany bédard,jamais sur d'autre chanson.
Ne jouait pas avec ca grande soeur,restais dans la meme piece.
N'allait pas voir les autres,adulte ou enfants,ne montrait pas d'interet.
Quand elle a eu 1 ans et 6 mois elle ce plaçait devant le frigidaire ou un armoir pour demander a manger,je devais lui présenté des aliments et dépendant la réaction je savais si c'était ca qu'elle voulait.
Elle ne prenait pas de jouet pour jouer avec,elle les regardaits pour ensuite porté sont attention sur un autre.
Aimait les jeux avec des bruits,des sons spéciale,des lumieres.
Elle n'imitait pas.
Elle ce reveillait toujours entre 10h om et 10h30 pm.Tout les soires,sans exception.
Était debout toujours de très bonne heure,toujours avant tout le monde.
À recommencé a dire papa et maman a 1 ans et demi.Puis elle a réarrêter.
Elle aimait faire les sons des animaux de la ferme.
Toute les jour nous allions au parc,mais elle ne s'interessait pas au autre enfants,elle les ignoraits.
Tout ce qu'elle voulait c'est suivre ca grande soeur dehors.
Mangeait que certaine aliment et d'une certaine façon.
Ne venait pas partagé ou exprimé c'est besoin.
Était solitaire.

Voici quelque petite chose que je me rappelle sur ma fille,de ca naissence a c'est 2 ans.