lundi 18 octobre 2010

Rendez-vous en pédopsychiatrie

Apres quelque jours pour analysé les choses qui sont arrivé jeudi dernier.
J'ai pas aimer ce rendez-vous.
La pédopsychiatre qui a pris le dossier de ma fille était froide et bête.Je n'ai pas été capable de bien m'exprimé!J'avais plein de chose a dire,mais ya pas grand chose qui est sortie.Résultat je me retrouve encor devant rien,pas plus d'aide pour ma fille.Dans le font c'est comme si on ne m'avais pas écouté plus qu'il le faut.Moi qui voulais allez la sans mes feuilles de note ou j'avais noté tout les comportements de ma fille,je me suis faite avoir,j'aurai du les apportés.
Le réssultat pour ce 2 heures intence de question me confirme que ma fille n'a pas de trouble d'adaptation avec trouble du comportement,mais qu'elle n'est pas non plus autiste.
Je ne peux pas dire qu'il ce trompe,mais je ne peux pas dire non plus qu'il n'y a rien chez ma fille.
Il ce peut que ce soit autre chose,mais quoi?Je n'ai plus envie de chercher.
Surtout que maintenant le programme SEM ne m'on pas rappeller pour me donner un autre intervenante ce qui m'attriste un peut,car eux voyait bien les problemes quotidient avec meghan.Maintenant je suis encor seule,car la TS du CLSC n'est pas présente dutout.Elle ne sais pas quoi faire.
Je ne veux pas avoir a imposé ce que je pence.Mais je voudrais que les personnes qui evalue ma fille la voie plus qu'une fois et pas qua l'hopital.D'apres la pédopsychiatre rien n'est vraiment fini,il ce peut qu'il nous rappelle pour un autre rendez-vous,il veule aussi parler avec la ts pour qu'on puisse regardé le bon coté du developpement de meghan.Je ne suis pas contre ca,mais c'est bien beau regardé le bon coté,mais lorsque j'ai un probleme avec meghan je fait quoi????

mercredi 8 septembre 2010

Évaluation orthodonthie et orthophonie a Ste-Justine

Enfin de retour de notre journée hopital!!!
Je dit enfin car ca été une journée charger et surtout plein d'émotions.
Le matin nous avions une évaluation avec un orthodontiste qui devait évaluer la problématique de ma fille,si elle avait besoin d'appareille de broche ou autre bidule pour corrigé ca dentition.Son charabia a été imcompréhansible,tout ce que j'ai retenue c'est que ma fille a des diviations au niveau de la machoire,pour le reste aucune idée de ce qu'il racontait.A la fin il ma expliquer ce qui allait arrivé pour la prochaine étape et vers c'est 15 ou 16 ans.Bon ça j'ai pue comprendre car il parlait francais :P
Magoo va avoir une appareille dentaire avec un casque pour empêcher le glissement qui ce fait dans ca bouche,ne me demander pas ou est le glissement je le sais pas.Ensuite dépendant ca crossance elle va soit avoir des broches ou une chiurgie avec des broches"laisser moi vous dire que j'ai souhaité dire a l'orthodontiste que le chiurgien plasticien m'avait dit qu'il n'y aurai pas d'opération pour ma fille avant c'est 18 ans"mais je l'ai laisser finir,il ma dit que ca dépendrai de la crossance de magoo.Il a aussi précisé qu'il pouvait bien laissé les chose ainsi ,mais que ca serait pas correcte qu'il devait agir avant c'est 10 ans,que l'appareille doit être en place au max a 10 sinon c'est trop tard.Alors d'apres mon réssonement nous sommes accepter a la clinique.Mais il plane encor un doute car il n'y a pas encor de oui en terme claire pour cette question.

Notre rendez-vous en orthophonie a été super bizare je doit dire,je ne savait pas qu'on pouvait faire ce style d'évaluation.Elle a regardé la respiration de ma fille,de comment elle parle,es-ce qu'elle parle du nez ou autre,elle a aussi regardé manger,boire et ca respiration plein de chose en gros.
Ma fille a un probleme au niveau de parole,les mot en T et S son dificile a prononcé pour magoo.Il y a autre chose qui sont ressortie mais je m'en rappelle plus,elle a aussi vue des comportement atypique pour un enfant normal ,malgré le faite que je lui est dit avoir un diagnostique de trouble d'adaptation avec trouble de comportement.de plus elle a vue des probleme au niveau sensoriel et des rigidités chez ma fille!!!
Mais en gros elle a des dificulté.
Elle va nous référer dans un autre clinique parce que magoo s'éttouffe souvent avec ce qu'elle boie et mange.
Par la suite quand est venue le temps d'allez en pédiatrie nous avons apprit que le rendez-vous n'était pas aujourd'hui mais a la fin septembre.Alors pas grave nous allons y allez!!!
Apres j'ai rencontré la secrétaire de la crânio-facial qui a pue repondre a certaine de mes question et ma aussi apprit que le chiugien que nous avions vue a quitté l'hopital vue ca surchage de travaille.
Ce qui m'a inquiéter,elle ma rassuré en me disent que ca ne nuirait pas a l'admisibilité de ma fille dans la clinique,je lui est demander c'était quoi les criteres pour être accepter ,elle ma dit qu'il fallait avoir une maladie congénital et que c'était le cas pour ma fille meme si c'était léger chez ma fille elle serait accepter ,que le fait d'avoir eu les deux rendez-vous d'aujourd'hui était en fait le procésuce normal et que si je n'etait pas accepter je n'aurai pas eu c'est rendez-vous la!!!
Ca ma beaucoup appaisé!!!

mardi 7 septembre 2010

Ste-Justine

Pour ceux qui ne le savent pas ,magoo a été depuis son plus jeune ages été a l'hopital pour enfant de montréal.
Je ne peux pas dire que ce n'est pas une bonne hopital,mais pour moi les services qu'il offre ne me conviennent plus.Je ne peux pas allez dans un établissement ou l'on donne des impression de diagnostique au parent quand c'est l'enfant qui est évaluer.Je trouve ca inaceptable.
Suite a ca et au service offet par le département de médecinne dentaire qui jouait au yoyo avec le cas de ma fille.Je suis allez consulté a ste-justine.
C'est suite au rendez-vous avec le dentiste que j'ai décidé de changer d'hopital,le service qu'il nous a offere,ma vraiment épatté.
Tout de suite nous avont été réfférer en crânio-facial et ca n'a prix que quelque mois pour être vue dans cette clinique.
Nous avons des évaluations pour l'admisibiliter de ma fille dans cette clinique qui sont vraiment super,il faut que l'équipe voie ma fille les un apres les autre et ensuite elle est soit accepter ou refusé.Mais d'apres ce que j'ai crue comprendre ma fille est deja accepter.
En mai dernier nous avions un rendez-vous avec une chiurgien plasticien,qui nous a comblé de bonheure en nous disant que ma fille n'aurait pas d'intervention chiurgical avant ca majorité(quel bonne nouvelle)qua chaque année elle serai vue par lui et aurait des photo a prendre a tout les annees.Que nous serions vue en orthodonthie parce que il n'y avait pas de doute ma fille aura besoin d'appareille dentaire et en orthophonie pour évaluer ca diction surtout vue que c'est dent d'en haut son placé a l'arriere de c'est dent d'en bas.
Alors je ne peux pas espéré mieux comme suivie,je sais que ma fille a affreusement mal a la bouche,que c'est dent lui font extrement mal.Qu'elle les sent poussé les unes contre les autres.Mais qu'il n'y a pas assez de place.Pour vous faire comprendre un peux plus ma fille a la machoire supérieur tres petite,ca ressemble a une bouche d'enfant de 3 ans ou 4 ans,mais elle a 7 ans bientot 8 ans dans moins d'un mois.Tendit que la machoire du bas est plus grande et plus avancé que celle du haut.Lorsque nous avions cusulté a l'hopital pour enfant il nous avait dit que ce n'était pas urgent vue que sur les radiographie,il lui manquait 2 dent d'adulte,mais suite a un rendez-vous manquer et que j'avait pas envie de m'ostiner avec eux pour ce rendez-vous raté et qu'il ne comprenait pas que c'était frauduleux de me faire payer les radiographie quand au dernier rendez-vous j'avait deja payer et que celui que j'ai raté je ne devait pas payer,mais vue que je n'avait pas pue y allez il mont dit que celui qu'il me donnerai je payerai ,alors j'ai appeller ste-justine,la aussi j'ai des frais a payer,mais eux comprenne que si je peux me présenté a une rendez-vous que je n'avait pas de frais a payer ,bien que le prochain était grattuit lui-aussi,entk ...Alors labas il vont l'évaluer,regardé ca bouche encor une fois et de plus la meme journée il ce sont arranger pour que je puisse avoir un rendez-vous avec un pédiatre.Quoi de mieux pour une seule journée a l'hopital,j'ai 3 rendez-vous dans la meme journée et de plus ma fille ne rate pas l'ecole 3 fois pour c'est rendez-vous la!!!!
Je suis un peux stresser car j'aimerai vraiment qu'elle soit accepter,mais ca c'est a eux de décidé!!!Mais d'apres moi ce que ma dit le chiurgien elle serait déja accepter,je vais voir rendu labas!!!Posé des questions c'est simple et ca fait pas mal!!!

vendredi 3 septembre 2010

Les comportements qui perciste

Ce qui perciste chez Meghan :
-Ne comprend pas certaine consignes simples,ne les fait pas.

-Demande les memes chose,meme si on lui a déjà répondu,c’est comme si elle n’avait jamais posé la question.

-Vien toujours nous voir pour savoir ce qu’elle doit faire.Exemple :apres les repas,elle vient nous voir pour nous dire qu’elle a plus faim,si elle n’a pas de reponce elle reste la a attendre.Si elle peut allez dehors.

-Va passé des commentaires pour tout et rien.Surtout pour les repas,rien ne fait son affaire et c’est toute des choses qu’elle mange habituellement.

-Répéter les meme mots,les meme phrases,les meme bout de chanson.

-Ce parle a voie forte lorsqu’elle joue a la wii,souvent lorsqu’elle est facher,c’est une suite de mot et non des phrases et elle les cries.

-Ne vient pas voir le monde qui arrive a la maison,il faut lui demander de venir dire allo et c’est pareille pour dire bye.

-Ne cherche pas a nous montré des objets ou des travaux qu’elle a réussit.Pareille a lorsqu’on fait l’épicerie,elle ne nous montre rien de ce qu’elle voudrai qu’ont achette,meme si ca petite sœur le fait,meme si elle voie des jouets chez maxi et cie,elle ne dira pas un mots.Elle n’attira pas notre attention sur ce qu’elle voit,elle passe ca sous silence.

-Me dit constament tout ce que fait ca petite sœur,meme si je l’ai vue.Et si j’ai le malheure de lui dire que je le sais elle fait la baboune et ce fache.

-Nous devont toujours repété les meme chose a toute les jours.

-Elle a peur du chien quand il bouge,elle pence toujours qu’il va vers elle.Mais ce n’est pas ca,il veux quelque chose proche d’elle.

-Elle va rire pour rien.Dans des situations qui n’ont rien de drole.

-S’il y a un amie dehors ,elle ne demande pas a allez jouez avec,elle l’ignore,elle dit qu’elle veux resté avec moi.

-Ne comprend pas ca petite sœur,elles vont commencé un jeux et soit meghan continue le jeux et remarque pas qu’ophely n’y joue plus ,mais pour meghan elle joue encor,ou bien c’est le contraire ophely continue le jeux ,mais meghan est partie ,ophely va la chercher ,essaye de l’interesser ,mais rien a faire meghan est dans ca bulle et ne repond pas.Ce qui provoque beaucoup de chicane et de pleurs.

-Aucun interet a parler avec nous de tout et de rien,si nous l’abordont pour discuté des choses qu’elle aime ou qu’elle fait,elle ne nous repond pas,ou change la de sujet pour posé une question.Nous pouvons échanger sur certain sujet,lui demander ce qu’elle fait,ce qu’elle cherche ou ce qu’elle veut.

-Elle ne regarde pas les autres dans les yeux,elle peut le faire ,mais c’est bref,elle peut nous regardé dans les yeux de loins.

-Quand ca grand sœur est pas la ,c’est elle qui contrôle les jeux.Elle imite ce que alexandra fait avec elle depuis 4 ans.

-Lorsqu’on lui fait des compliments elle ne repond pas,si on lui dit wow tu joue a faire semblant elle nous ignore.

-Le seule jeux imaginaire auquel elle joue ,c’est avec son bebe,qui parle,elle le promène,lui donne sont lait ,etc…mais je ne l’enttent jamais parler au bebe,tout son jeux ce passe en silence et ne dure jamais bien longtemps.C’est jeux imaginaire sont plus complet lorsqu’elle joue avec d’autres.

-Elle fait souvent le petit prof,elle montre des choses au plus jeune et surtout a ca petite sœur,lorsqu’elle voit que ca petite sœur n’est pas capable.

-Elle va aussi parler sur le bout de la langue,ce qui arrive régulierement.Elle fait ca depuis c’est 4 a 5 ans.

-Elle met toujours les meme linge qu’il soit sale ,tacher ,elle va le porté plusieur jours consécutive.Si elle change de vetement,c’est qu’elle a trouvé un linge qui ressemble a celui qu’elle a porté 1 semaine de temps.

-Elle ne vient toujours pas nous voir lorsqu’elle ce fait mal,il faut lui répété de venir nous voir et c’est parce qu’elle est tannée qu’elle vient nous voir.

-Ce balance de l’avant vers l’arriere

-fait des mouvements et des torsions bizare avec c’est doigts,c’est bras.

-Marche sur la point des pied.

-C’est phrase son souvent inversé lorsqu’elle nous repond.

-Invente des mots pour tout.

-Elle ne marche jamais sur les lignes du trottoire,ou les craque de l’alphalte.

-lorsque c’est 2 sœurs son la,elle est invisible.

-Elle pleur lorsqu’elle sait qu’elle va rencontré de nouveau enfants.En visite dans la famille,on doit la forcé a allez vers les autres enfants,et s’il y a des plus jeune qu’elle c’est vers eux qu’elle va allez.Les plus vieux elle n’a pas d’interet pour eux.

-Lorsqu’elle veut quelque chose,elle ce plante dans le milieux de la piece et attend ,sans rien dire.

-Elle peut nous donner un jouet et partir plus loin,sans nous dire ce que nous devons faire avec.

-A beaucoup de dificilté avec l’espace temps.

-Va nous dire qu’elle n’a jamais faite une chose ou ce coucher a un heure exemple (9h00 pm),mais ce n’est pas vrai,c’est déjà arrivé.

-Il y a beaucoup de chicane et d’incompréhension entre meghan et c’est sœur,soit meghan ne comprend pas la demande ou l’ignore,ou elle ne ce fait pas comprendre par c’est sœurs.

-Le changement de routine est dificile au début,mais apres 1 mois ou 2 elle accepte les nouveau changement ,exemple,mes cours le soir,les rendez-vous innattendu dans la semaine.Mais si cette nouvelle routine arrête et fait place a l’ancienne ,c’est a recommencé du début.

-Je dois souvent expliquer a meghan ,ce qui ce passe,et aussi expliquer a ophely ce que meghan fait.

-Nous devons la forcé a parler,a nous dire c’est emotion,a nous expliquer ce qui ne va pas.

-Mais elle peux parler de toute sorte de chose qui l’interesse,pour ca elle est un vrai moulin a parole.Surtout lorsqu’on joue a la wii,la elle peut parler sans arrêt,de plein de chose,sauté d’un sujet a l’autre.Elle nous demande constament si elle peux faire le tableau a notre place,car elle la faite.

-Elle ne comprend pas nos expression faciale,ou les interprette de travers,elle peut aussi les prendre au sérieux.

-Elle ne comprend pas les jokes,ni les expressions exemple :une personne a une arraigner au plafont,elle va ignoré l’expression.

-Elle sait ce que c’est jouer a faire semblant,mais lorsqu’on lui dit qu’elle joue a faire semblant elle nous repond non qu’elle ni joue pas,des fois elle nous dit qu’elle imite.

-Si on lui demande de nous imités « nos gestes » exemple pour son jeux de bebe,elle non dit qu’on ne fait pas semblant.

-si on lui demande le pourquoi qu’elle veut quelque chose elle s’en va en nous répétent ce qu’elle veux ,sans s’ expliquer.

-Lorsqu’elle va chez des amies ,la famille de l’amie a meghan passe souvent des commentaire sur meghan disent qu’elle n’est pas normal ,qu’elle est dans ca bulle,pareille dans ma famille,il disent qu’elle est tres solitaire.Qu’elle est tres intelligente,calme,qu’elle demande peut .

-Elle a un obssession ou une fixation pour les reglements,les demandes,si on lui demande de faire quelque chose c’est elle est personne d’autre qui doit le faire,lors des sortir scolaire si le prof demande d’apporté quelque chose en particulier dans le lunch,il faut absolument que ce soit ca et pas autre chose.S’il est interdi de crier ,c’est interdi elle ne cria pas etc…

-Elle observe constament les autres qui l’entour,peux importe l’endroit.

-N’aime pas être regardé,ca peut provoquer des crises a la maison.

-A l’école on me dit d’elle qu’elle est invisible,qu’elle pourrait participer plus au activiter de groupe.

-N’est pas autonome(demande toujours si elle peut jetter les reste de c’est repas,quand elle dit ne plus avoir faim,ne jette pas c’est déchet a la poubelle,ect…)

-Cherche a voire les signes non-verbaux chez les autres,mais ne les comprend pas :A la journée porte ouvert,elle a vue ca meilleur amie et ca prix quelque minute pour savoir si elle pouvait lui dire allo et quoi faire apres,j’ai attendu au cas ou elle voudrai la allez la voir,mais non,meghan est resté la a regardé son amie l’air débouseller,ne sachant pas quoi faire apres.apres 5 minute j’ai rappeller meghan pour partir voyent qu’elle ne savait pas trop quoi faire.

Attendre...

Cette été apres avoir parler plusieurs fois a ma ts du clsc et au programme SEM.
J'ai rappeller la pédopsychiatrie car ma ts et l'intervenante du programme SEM,ne voyait pas de probleme au niveau familliale,ou plutot elle n'y voyait pas d'instabilité comme il y était dit dans le rapport de la pédopsychiatrie.Alors je voulais comprendre pourquoi ma fille avait eux ce diagnostique là!!!
Lorsque j'ai appeller le Dr Gauthier n'etait pas la,il était en vacance.Mais la TS du département ma dit qu'elle allait s'assuré qu'il me rappellerait a son retour de vacance soit le 31 aout.La nous sommes le 3 septembre et je n'ai toujours pas eu de retour d'appelle...J'avait déjà m essayer de lui parler pendant l'annee,mais rien a faire il ne me rappellait pas.
La je suis en bon citron...Ce que j'ai lue sur le diagnostique qu'il a faite a ma fille,peut coller sur certain point,je doit l'avouer,mais la ca fait 2 ans qu'elle a reçu ce diagnostique et rien n'a changer!!!Si ma mémoire est bonne,les comportements doivent être la depuis au moins 3 mois et la source du stress qui engendre les comportement doit être évidente ou plutot il doivent être capable de voir la source du probleme.Dans le cas de ma fille,il ont prit la premiere chose plausible et apres voila té service,mais la le probleme c'est que la TS ne voit pas qu'elle style de thérapie parental elle peut faire car elle ne voit pas d'instabiliter chez moi et chez mon chum.Les comportement les plus atypique on disparue suite au déménagement il y a 2 ans 1/2,mais tout les autre sont resté!!!Et le pire dans tout ca c'est que peut importe qu'elle stress elle aurait pue vive ,elle est comme ca depuis qu'elle est bebe,alors moi ca me dit que je stress ma fille depuis ca naissance!!!!Et encor là...J'ai toujours l'impression qu'on lui a donner ce diagnostique pour ce débarasser de moi.Entk aujourd'hui j'appelle jusqu'a ce qu'on me dise c'est quoi le probleme,je m'en fou de ce qu'il vont passé,c'est le dernier de mes soucis...La on va repondre a mes questions et s'il est question d'une autre évaluation bien il sont mieux de la réfférer a ste-justine!!!!

mercredi 18 août 2010

Échelle d'évaluation GAF

Échelle d'Évaluation Globale du Fonctionnement
L’Échelle d'Évaluation Globale du Fonctionnement (EGF ou GAF) est une échelle numérique (allant de 0 à 100) utilisée en psychiatrie pour évaluer le fonctionnement psychologique, social et professionnel d’un individu. Il s’agit d’un continuum hypothétique allant de la santé mentale à la maladie. Cette échelle permet de coter l’axe V du DSM-IV.
Sommaire
• 1 Cotation
• 2 EGF / GAF
• 3 Fiabilité
• 4 Références
• 5 Liens extérieurs

Cotation
Un score de 0 à 100 est attribué au patient en tenant compte uniquement du fonctionnement psychologique, social et professionnel actuel. Il ne faut pas inclure les altérations du fonctionnement causées par des limitations physiques ou environnementales.
Afin de rendre compte de l'éventuelle variabilité au jour le jour, la cotation de l'EGF est parfois opérationnalisée comme étant le niveau de fonctionnement le plus bas pour la semaine précédente.
En cas de comorbidité psychiatrique, incluant plusieurs scores EGF, c'est le score le plus bas qui doit être retenu.
Les résultats de la cotation sont reportés sur l'Axe V comme suit : EGF = note de 0 à 100 et la période évaluée entre parenthèse. Par exemple :

Axe V EGF = 83 (niveau le plus élevé de l'année écoulée)
EGF / GAF
91–100
Niveau supérieur de fonctionnement dans une grande variété d'activités. N'est jamais débordé par les problèmes rencontrés. Est recherché par autrui en raison de ses nombreuses qualités. Absence de symptômes..
81–90
Symptômes absents ou minimes (p. ex., anxiété légère avant un examen), fonctionnement satisfaisant dans tous les domaines, intéressé et impliqué dans une grande variété d'activités, socialement efficace, en général satisfait de la vie, pas plus de problèmes ou de préoccupations que les soucis de tous les jours (p. ex., conflit occasionnel avec des membres de la famille).
71–80
Si des symptômes sont présents, ils sont transitoires et il s'agit de réactions prévisibles à des facteurs de stress (p. ex., des difficultés de concentration après une dispute familiale) ; pas plus qu'une altération légère du fonctionnement social, professionnel ou scolaire (p. ex., retard temporaire du travail scolaire).
61–70
Quelques symptômes légers (p. ex., humeur dépressive et insomnie légère) ou une certaine difficulté dans le fonctionnement social, professionnel ou scolaire (p. ex., école buissonnière épisodique ou vol en famille) mais fonctionne assez bien de façon générale et entretient plusieurs relations interpersonnelles positives.
51–60
Symptômes d'intensité moyenne (p. ex., émoussement affectif, prolixité circonlocutoire, attaques de panique épisodiques) ou difficultés d'intensité moyenne dans le fonctionnement social, professionnel ou scolaire (p. ex., peu d'amis, conflits avec les camarades de classe ou les collègues de travail)..
41–50
Symptômes importants (p. ex., idéation suicidaire, rituels obsessionnels sévères, vols répétés dans les grands magasins) ou altération importante du fonctionnement social, professionnel ou scolaire (p. ex. absence d'amis, incapacité à garder un emploi).
31–40
Existence d'une certaine altération du sens de la réalité ou de la communication (p. ex., discours par moments illogique, obscur ou inadapté) ou déficience majeure dans plusieurs domaines, p. ex., le travail, l'école, les relations familiales, le jugement, la pensée ou l'humeur (p. ex., un homme déprimé évite ses amis, néglige sa famille et est incapable de travailler ; un enfant bat fréquemment des enfants plus jeunes que lui, se montre provocant à la maison et échoue à l'école).
21–30
Le comportement est notablement influencé par des idées délirantes ou des hallucinations ou troubles graves de la communication ou du jugement (p.ex., parfois incohérent, actes grossièrement inadaptés, préoccupation suicidaire) ou incapable de fonctionner dans presque tous les domaines (p. ex., reste au lit toute la journée, absence de travail, de foyer ou d'amis).
11–20
Existence d'un certain danger d'auto ou d'hétéro-agression (p. ex., tentative de suicide sans attente précise de la mort, violence fréquente, excitation maniaque) ou incapacité temporaire à maintenir une hygiène corporelle minimale (p. ex., se barbouille d'excréments) ou altération massive de la communication (p. ex., incohérence indiscutable ou mutisme).
1–10
Danger persistant d'auto ou d'hétéro-agression grave (p. ex., accès répétés de violence) ou incapacité durable à maintenir une hygiène corporelle minimale ou geste suicidaire avec attente précise de la mort.
0
Information inadéquate.
Fiabilité
Dans les études réalisées par les chercheurs1, la fiabilité inter-juges mesurées par le coefficient de corrélation intra-classes pour l’EGF s’étend de .61 à .91. L’erreur standard s’étend de 5 à 8 points.
Cette même fiabilité inter-juges est clairement inférieure lorsqu’elle est calculée sur base des jugements des cliniciens2 : de .54 à .65.
Selon Luborsky & Bachrach3, la fiabilité de cotation de l’EGF est associée à l’expérience de l’évaluateur, à la connaissance et l’entrainement à l’utilisation de l’échelle.
Si les résultats obtenus par les chercheurs sont satisfaisants, ceux obtenus par les cliniciens invitent à une grande prudence d’interprétation.
Références ↑ (en) American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed Text Revision, Washington, DC, 2000
1. ↑ (en) S.H. Jones et G. Thornicroft et al., « A brief mental health outcome scale: reliability and validity of the Global Assessment of Functioning (GAF) », dans British Journal of Psychiatry, no 166, 1995, p. 654–659
2. ↑ (en) L. Luborsky, « Factors influencing clinicians' judgments of mental health », dans Archives of General Psychiatry, no 31, 1974, p. 292–299

Le trouble d'adaptation

Troubles de l'adaptation
1. Tableau de symptômes dans les registres émotionnels et comportementaux, apparaissant dans les 3 mois suivant un (ou plusieurs) facteurs de stress identifiables.
2. Ces symptômes * Altération significative du fonctionnement social, professionnel ou scolaire
3. Les symptômes liés au stress ne peuvent pas être expliqués par un trouble spécifique de l'Axe I ou de l'Axe II ou à l'exacerbation de ces troubles.
4. Les symptômes ne sont pas l'expression d'un deuil
5. Une fois le facteur de stress disparu, les symptômes ne persistent pas au-delà de 6 mois.
Le trouble de l'adaptation peut se présenter avec anxiété, avec humeur dépressive, avec anxiété et humeur dépressive, avec perturbation des conduites, avec perturbation à la fois des conduites et des émotions, ou être non-spécifié.
Dans 2 cas sur 3, le trouble d'adaptation se manifeste suite à l'apparition d'un problème de santé important, comme le cancer ou le diabète. Le reste du temps, le trouble de l'adaptation se présente chez des patients ayant habituellement des antécédents de désordres psychiatriques ou des problèmes relationels ou financiers récurrents.
Ce trouble touche plus fréquemment les femmes, les personnes vivant seules et les plus jeunes (l'âge moyen se situe entre 20 et 30 ans). Chez les adultes, il se manifeste surtout sous forme d'anxiété et d'altération de l'humeur, tandis qu'il se présente plutôt comme un changement de comportement chez les adolescents.
Il se règle habituellement bien (dans 79% des cas chez les adultes). Le principal traitement offert est la psychothérapie de support, qui permet de revoir avec la personne affectée la signification du facteur de stress et les conséquences qu'il entraîne, pour ensuite lui permettre de mieux s'adapter à la situation. Si la personne atteinte souffre d'insomnie, on peut lui administrer un hypnotique (ex.: zolpidem, 5-10mg au coucher) pendant quelques jours. Si elle souffre d'anxiété, elle peut bénéficier d'un traitement aux benzodiazépines (ex.: Iorazepam, 0.5-2 mg deux fois par jour). Si le trouble d'adaptation évolue en trouble dépressif, les anti-dépresseurs sont alors indiqués.
• Andreasen & Black, Introductory Textbook of Psychiatry - Fourth Edition, American Psychiatric Publishing, Inc.
• Mini DSM-IV, Critères diagnostiques, Masson
Axe 2
Troubles de la personnalité
Voir la catégorie
• Trouble de la personnalité paranoïaque
• Trouble de la personnalité schizoïde
• Trouble de la personnalité schizotypique
• Trouble de la personnalité borderline
• Trouble de la personnalité histrionique
• Trouble de la personnalité narcissique
• Trouble de la personnalité évitante
• Trouble de la personnalité dépendante
• Trouble de la personnalité obsessionnelle compulsive
• NS
• Trouble de la personnalité antisociale
Retard mental
• Retard mental léger
• Retard mental moyen
• Retard mental grave
• Retard mental profond
• Retard mental, sévérité non spécifiée
• Passive, agressive
Axe 3
Troubles ou affections physiques associées (santé physique)
• Néoplasmes
• Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques, et immunitaires
• Maladies du sang et des organes hématopoïétiques
• Maladies du système nerveux et des organes des sens
• Maladies de l'appareil circulatoire
• Maladies de l'appareil respiratoire
• Maladies de l'appareil digestif
• Maladies des organes génito-urinaires
• Complications de la grossesse, de l'accouchement et des suites de couches
• Maladies de la peau et du tissu sous-cutané
• Maladies du système ostéo musculaire et du tissu conjonctif
• Anomalies congénitales
• Pathologies ayant leur origine dans la période périnatale
• Symptômes et états morbides mal définis
• Traumatismes et empoisonnement
Axe 4
Problèmes sociaux et environnementaux : cet axe permet de voir ce qui a pu se passer de grave (facteurs déclenchants, traumatismes, etc.) dans la vie du sujet. Ce peut être par exemple une situation de stress particulière, des difficultés socio-économiques.
• Problèmes en relation avec le groupe de soutien principal
• Problèmes liés à l'environnement social
• Problèmes d'éducation
• Problèmes professionnels
• Problèmes de logement
• Problèmes économiques
• Problèmes d'accès aux services de santé
• Problèmes en relation avec les institutions judiciaires / pénales
• Autres problèmes psychosociaux et environnementaux
Axe 5
L'axe 5 porte sur l'évaluation globale du fonctionnement du sujet, et son adaptation générale. En plus des troubles que présente le sujet, il est important d'avoir une évaluation cognitive de la mémoire et du langage. Par exemple, le spécialiste peut se poser la question : « Comment se passe la vie du patient ? » Ou encore : « Y a-t-il eu des événements similaires dans le passé ? » Son diagnostic tient compte des axes III et IV.
L'enregistrement du fonctionnement global sur l'Axe V se fait à l'aide de l'Échelle d'Évaluation Globale du Fonctionnement (GAF ou EGF).

Internet,les renseignement qu'ont peut y trouvé!

Je ne peux pas dire que je suis une fanatique d'internet,non ca serait pas vrai.Mais depuis que j'y est acces,j'ai trouvé une multitude d'information,sur une quantité de sujets.
Mais il faut quand-meme faire attention a ne pas ce faire avoir par de fausse information.Tout le monde peux mettre sur internet tout et n'importe quoi,qu'avec une clic de souris bien placé!!!
Dans les prochain message je vais mettre des petites trouvaille que j'ai réussit a dénicher.Des chose qui pourrai vous aidée,car des fois les medecins n'explique pas tout!!!

mercredi 28 juillet 2010

Programme SEM

Apres avoir fait appelle au programe SEM qui vient a la maison 1 fois semaine pendant 2 a 3 heures.Il a été évident que ma fille était différente,mais pas dans le terme de la personnalité simplement,mais aussi dans son developpement.
L'intervenente a bien vue que je n'inventait pas!!!
Elle a pue avoir des crises,voir les moments ou magoo fait le poteau et attend qu'on lui donne ce qu'elle veut mais sans faire la moindre demande,lorsqu'elle me donne un jouet sans m'avertir et je doit trouvé quoi faire avec,mais magoo attend et fait une crise lorsque je lui demande ce qu'elle veut que je fasse avec sont jouet.Comment il est dure d'expliquer un devoir a magoo quand elle est sur de savoir quoi faire car elle n'a pas comprit les consigne qui sont pourtent simple,mais fait une fixation sur ce qu'elle a comprit.Lorsqu'elle ne me regarde pas dans les yeux que ce sois moi ou quelqu'un d'autre,lorsque papa arrive et qu'elle ne dit pas allo papa ou allo cricri lorsque l'intervenente arrive!!!
Elle a vue tout plein de chose comme cella a la maison.En septembre qui s'en vient je vais demandé a l'intervenente de venir avec moi chercher les fille a l'ecole pour qu'elle voit,comment magoo réagit quand elle me voie a la fin de ca journée,qu'elle montre bien au autre certain comportement bizare.

En ce moment l'intervenent est en congé pour 1 mois qui va bientot finir,j'ai assez hate qu'elle reviennent a la maison,car en ce moment c'est chaotique et infernal,magoo fait plein de crise!!!Me demande sans arrêt les meme chose,meme si elle vient de me posé la question elle le redemande pareille et elle n'a pas l'air de ce souvenir de me l'avoir demander!!
J'ai aussi l'intention de demander a l'intervenente de venir avec moi et mon conjoint au rendez-vous de la clinique de ste-justine lorsqu'on va avoir une date,Que l'intervenente puisse dire que lorsqu'elle est la,elle voit aussi les comportement de magoo.Que je ne suis pas la seule a les voir!

mardi 27 juillet 2010

Je prend des vacances

Apres toute c'est evaluation et ce monde qui ne me comprennent pas,j'ai décidé de prendre des vacances!
Oui vous avez bien comprit.Des vacances des medecin,de mes inquiétudes et de tout le reste,je voulais faire le vide,voir si c'etais bien moi le probleme,remette mes idée en place.
J'ai été 1 ans sans rien faire,juste laisser les choses allez.Mais comme je m'en doutait,rien n'à changé!!!Oui certain comportement atypique sont partie suite a notre déménagement,les crises et les freingales aussi pour la plupart.Mais la situation restait la meme.Magoo avait toujours certain comportement dit étrange pour un enfant normal.Les jeux de mots sont devenue monait courente,les demande son rester pareille,il n'y a que pour certain besoin qu'elle me fesait des demande verbale.Elle venait aussi me voir,mais quand elle nous montrait ce qu'elle avait dans les mains,nous avions meme pas le temps de regarder comme il le faut,qu'elle avait deja tournée les talons pour repartir faire ce qu'elle était entrain de faire.Inventé des mots pour des mot deja exsistent...et j'en passe.
Avec c'est mains la meme choses,meme si elle les cahces moi je voie bien qu'elle bouge c'est doigts constament,des fois elle le fait lorsqu'elle joue peux importe ou elle est.D'autre fois c'est cacher,ca depend de ce qu'elle fait.
Reste que malgré que nous ne parlions plus de ca,que je m'occupais a plein d'autre chose,la vie a continuer a être la meme pour magoo.
Quand j'ai parler a mon pédiatre que les truc bizare que j'avait noté sur ma fille elle continuait a les faires,il ma référer a un organisme,vue que pour lui l'autisme peux importe lequels vient avec un retard mental et que ma fille avait plutot de tres bonne note a l'ecole,il ma conseiller de me tournée vers eux.Ce que j'ai faite a recullons!!!